【独家】国外CEO谈IT系统整合(上)

Ronnie Brownsworth医学博士是美国皮埃蒙特医疗保健集团（Piedmont Healthcare）的高级执行副总裁，同时还兼任该集团旗下的皮埃蒙特诊所的CEO。皮埃蒙特诊所共有380名专科医生以及520名社区医生，他们在诊所位于亚特兰大市150个街道的分支机构上班。借助医疗IT技术，Brownsworth博士正带领他的医生团队努力为患者提供负责任的医疗（accountable care）服务。皮埃蒙特诊所现有的医疗IT系统主要有：电子健康档案（EHRs）、医生门户、临床数据整合系统、人口健康管理仪表盘、深入实时的分析报告系统等，它们已经连接成为一个统一的平台，成为诊所所有分支机构医生给患者提供负责任医疗的IT基础。同时，皮埃蒙诊所坚实的IT平台可以将医生的工作成果及时反馈给管理层，使诊所持续为患者提高质量的临床服务。

自从皮埃蒙诊所出台以医疗质量为评价医生工作成效的激励措施以来，诊所的医疗服务质量得到了显著提升。主要表现在以下几个方面：社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia）和充血性心脏衰竭（congestive heart failure）这两种疾病导致的社区居民住院率大幅下降；结肠癌筛查率和肺炎球菌性肺炎的治愈率得到提升；糖尿病患者的血压得到有效控制。

近日，美国医疗行业杂志《HCI》的主编Mark Hagland在一次医疗信息化网络研讨会上巧遇Brownsworth博士。在研究会开始前，他们就医生如何借助信息技术为患者提供负责任的医疗服务进行了简短交流。以下是他们此次交流的主要内容。

记者：在皮埃蒙诊所，你在医生的工作方式方面做了大量的创新，能否对此做一个介绍？

我们大概有30个分支机构，有的办公室只有1~2个医生，而有的分支机构拥有17名医生，同时还有一些拥有20名左右医生的大型外科整形诊所。它们大部分位于亚特兰大市中心或所处位置接近五家皮埃蒙医院。我们还有一家位于亚特兰大最繁华位置的三级医院，它是以社区为基础的，拥有480个床位。此外，我们还有4家县级医院。

我们的分支机构数量很多，而且规模大小不一，为了提高医生的工作质量和效率，给患者提供更好的医疗服务，我们决定用IT平台改善工作流程。实践证明，这一方式是有效的。

记者：皮埃蒙诊所何时开始的IT系统整合？

这要追溯到4年半前，当时，我们想把原有的IT平台升级为临床科研信息整合平台。我希望升级后的整合平台内置有助于改进医生工作的模块。最初，我们研发了自己的IT平台，但是它一开始没有整合电子健康档案系统。事实上，如果让我们所有的医生都进入一个特定的电子健康档案系统，那么我们要在IT系统方面投入很多费用，而且经过我们评估，这样做实际效果也未必好。最终，在经过缜密的考虑后，我们在整个平台内增加了电子健康档案系统。我们进行IT系统整合的目的主要有以下几点：管理人员能够实时查收到所有分支机构的收支情况，医生能够实时共享患者的就诊信息，能够了解到我们诊断的患者总体状况。简言之，我们希望打造一个人口健康信息平台。

记者：这个平台是何时上线的？

它是2010年1月份上线的。这套平台可以将所有的医疗数据实时提供给医生，并将我们150种不同的计费系统中的数据交付给分析数据库。同时，它帮助我们给医生建立了一个门户网络。

记者：平台内也内置了医生门户？

是的。当医生个人信息被输入到医生门户的仪表盘时，平台会对这些信息进行实时分析。医生看到分析结果后会了解到同事在干什么等信息。此外，医生虽然可以看到患者的汇总信息，但是不能看到单个患者的详细信息，因为我们要遵守美国医疗保险携带和责任法案（HIPAA）保护患者个人隐私的要求。

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原文标题：Showing the Doctors the Data

原文作者：Mark Hagland