【独家】美国医疗IT系统整合：罗马不是一天建成的(1)

在新的医疗环境下，美国医疗机构的IT主管已经清醒地意识到医疗IT系统整合的重要性。有一些IT主管正在就该问题向首席集成官（Chief Integration Office）请教；还有一些IT主管在制定整合方案，使电子病历系统和其他临床信息系统整合到一起，实现无缝集成。

过去很长一段时间，加州大学欧文分校医疗中心CIO Jim Murry一直拒绝整合医疗IT系统。他的理由是即使遵从HL7协议，当时的技术条件也很难实现IT系统的无缝对接。当医疗软件服务供应商Allscripts公司宣布开放其电子病历平台时，Murry认为进行IT系统整合的绝好时机已经到来。“在开放的电子病历平台下实现IT系统整合不会浪费太多资源，整个过程变得简单易行。”Murry表示。

Murry进一步指出，开放的电子病历平台可以使他和团队将所有IT系统（包括自主研发的和第三方提供的）与电子病历系统无缝集成到一起，方便了医护人员及时获得患者信息。
“IT系统实现整合后，如果医生想通过电子病历系统其他系统内的患者数据，通过应用编程接口（APIs）就可轻松实现。”Murry介绍道。

认清现实

Sharp HealthCare是圣迭戈的一所非营利性综合区域医疗集团，旗下包括四家急救中心、三家专科医院、两所社区医疗机构。Sharp HealthCare CIO Bill Spooner 表示：“由于Sharp HealthCare是一个庞大的医疗集团，因此IT系统的整合已经成为诊疗过程顺利开展的基础。”

其实，早在20年前，当患者主索引被设计成一个单标识符时，Spooner就考虑将Sharp HealthCare医疗集团的IT系统整合到一起。“这些年，虽然医疗IT技术变得越来越先进，不过实现IT系统的无缝对接仍然面临很多挑战。”Spooner感叹道。

比如Sharp医疗集团旗下各机构使用的电子病历系统就来自多家供应商：三家专科医院使用的是Cerner公司的电子病历系统；四家急救中心使用的是Allscripts公司的电子病历系统。

“不仅是我们集团，美国绝大部分医疗集团的IT系统建设都存在这种情况。这主要是因为医疗集团在上马IT系统时缺乏长远的规划。而且，在集团处于快速发展期时，很多集团信息化主管都不会为旗下机构选择同一家供应商的IT系统。因为没有一家供应商可以满足不同类型医疗机构的需求。”Spooner无奈地表示。