2012年12月初，北京儿童医院门诊大楼的大厅里，来看病的患儿与家长川流不息、神色匆忙，却没有人注意到天花板上赫然醒目的横幅——“深化医疗改革，提升服务水平、扎实开展三好一满意活动”。

【图】2012年12月北京儿童医院门诊大厅

“提升服务水平”是新医疗体制下医疗改革的一个重点内容。作为我国目前规模最大的综合性儿科医院，北京儿童医院成了北京大部分儿童看病就医的首选医院，而在儿童医院服务水平的提升过程中，信息化起到了不容忽视的作用。“三军未动 粮草先行”，谈到信息中心在医院所扮演的角色时，北京儿童医院信息中心主任孙宏国认为，尽管医院的主体是医疗，但是信息中心作为现在医疗的重要支撑和提升医院服务水平的重要手段，其作用和地位将日渐凸显。

然而，随着医疗信息化的不断深入，医院对于信息系统的需求越来越高，再加上“新医改”体制的推出，医疗行业信息化也迎来了诸多的挑战。孙宏国主要从如下几个方面入手，剖析了当前医疗行业信息化所面临的问题和挑战：

“信息孤岛”严重 急待整合

孙宏国04年加入到儿童医院信息中心，出乎意料的是，他之前并非技术出身，而是一名药师。他说，在医疗IT中有很大一部分都不是信息技术背景。其实仔细一想，这个现象并不难理解，医院的业务流程非常复杂，医疗背景能够更好地从业务层面去阐述信息化的需求。正如孙宏国所说，在医疗行业的IT中，最重要的是要知道“椅子”放在哪，而不是怎么去做这把“椅子”。

“医疗行业的信息化有一个特点：起点很高 起步很晚”，孙宏国回忆说，儿童医院大概是从02年、03年才开始大规模的信息化建设的，最初的信息系统，目的主要是为了取代手工活，包括LIS、HIS、PACS、病理、手术麻醉、门户网站、OA等等，这些构成了医院的主干系统。

经历了十年余年的建设，各个支撑系统虽然说建立了，但是却带来了一个问题——信息孤岛，这也是当前医疗行业信息化所面临的一个最大的难题。

所谓的信息孤岛，就是每一个应用系统有一套单独的基础设施，彼此之间是相互独立的。“现在医疗IT发展的趋势是‘以病人为中心的信息系统建设’，因为人本身就是一个有机的整体，信息系统是要辅助临床医生、护士为病人服务，如果服务的对象不能拆开，那辅助的工具当然也不能拆开”，孙宏国如是谈道。

举个例子，心脏超声系统和病人的临床病例系统，如果这两个系统是独立的，医生做心脏检查的时候可能只看检查目的，主诉是什么。但是现在，还需要看患儿是为什么收住进院的，主治医生怀疑哪里有问题，检查医生就可以重点检查哪里。由此可见，信息整合对临床医疗的重要性已经越来越明显。