医疗行业十二五 信息化不差钱争利太多(1)

共同欢呼：不曾有过的“大机遇”

2010年年初，卫生部即着手推动研究和制订《卫生信息化发展规划(2011—2015年)》(以下简称《规划》)。这在其他行业貌似十分稀松平常的一件事，在新中国卫生事业发展史上，却是最“给力”的一次突破。

规划开篇即言简意赅地指出，“卫生信息化是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是重要支撑和保障。加强卫生信息化建设，对于方便群众就医，规范医疗服务行为，提高医疗卫生服务质量和效率，降低医药费用，缓解看病难、看病贵，促进人人享有基本医疗卫生服务具有重要意义。”

卫生信息化史无前例地“登堂入室”，成为国家卫生事业“十二五”规划的重要组成部分，这是我国卫生信息化发展史上的第一个五年规划，有望从根本上改变国家对卫生信息化投入严重缺位的基本状况。

时光回溯到五年前，在国家卫生事业发展“十一五”规划中，我们找不到关于“信息化”的只言片语；如今，洋洋洒洒数千言的卫生信息化“十二五”规划，不仅充分肯定了信息化的地位，更对今后五年我国卫生信息化建设的基本蓝图进行了全面描述和具体部署：“2015年，初步构建全国卫生信息系统基本框架，加强信息标准化和卫生信息平台建设，整合资源，逐步实现统一高效、互联互通，逐步建立可共享的健康档案与电子病历基础数据资源库，为全国30%的人口办理健康卡和建立符合统一标准的居民电子健康档案。全国所有三级医院为每个就诊患者建立符合统一标准的全内容电子病历数据资源库；三分之一的二级医院建立符合统一标准的部分内容电子病历数据资源库。”

与之相适应，一些卫生信息化先行和经济发达省份，闻风而动，纷纷同步制定了结合当地实际的卫生信息化“十二五”规划。

事实上，2010年卫生信息化建设已经呈现出了快速井喷的发展态势，以电子病历为核心的医院信息系统和以电子健康档案为核心的区域卫生信息平台都已遍地开花，其基本特点表现为由点及面、由一线城市向二三线城市蔓延，由发达地区向欠发达地区扩张的局面。越来越多的卫生行政主管部门和医疗机构意识到，应该抓住机遇，以信息化支撑医改各项工作，提高效率，改善服务，提升决策水平。

“卫生信息化的春天来了！”“卫生信息化即将进入战略发展机遇期！”业内很多专家纷纷发出如此感慨。政策引导、领导重视、财政投钱，正在将卫生信息化推向新高潮。

“十二五”规划带有国家配套资金的支持，有望从根本上改变国家对卫生信息化投入严重缺位的基本状况。换言之，卫生信息化有望从整体上告别资金极度匮乏的年代，打一个漂亮的“翻身仗”。

“对于‘十二五’，我想做出两个基本判断：一是战略机遇期；二是服务模式转型期。”上海申康医院发展中心医疗事业部主任于广军如是说。

为什么叫战略机遇期？于广军进一步解释说：“首先是政府重视，把医疗卫生提到民生和公共产品的高度；其次是需求旺盛，患者、医生、政府管理部门对信息化的要求都越来越高；三是投入增加，无论是中央，还是地方，财政和发改委都对卫生信息化非常重视，2010年中央财政投入27亿元用于卫生信息化建设，这个投资规模是前所未有的。”

卫生部统计信息中心主任孟群介绍，在国家层面，卫生部根据国家发改委的要求，在充分借鉴国内外经验的基础上，研究提出了“十二五”期间卫生信息化建设“35212”的总体框架，即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络，加强信息标准和信息安全两项工作。

在省(市)级层面，各省(市)也都在制定本区域的卫生信息化“十二五”规划，而且都突出了自身的特色和亮点。

北京市在其卫生信息化“十二五”规划中提出了“一二三工程”。据北京市公共卫生信息中心副主任王晖介绍，“十二五”期间北京卫生信息化的主要任务是建设“基于北京市居民健康档案的医药卫生信息化工程”，主要内容可以概括为“一个网络、两级平台、三个基础数据库”。

上海市则提出了“两个任何”的响亮目标，即“任何一个上海市居民，到任何一家医疗机构就医，诊疗健康记录都可以得到有效共享，同时电子健康档案实现自动更新和实时变动。”于广军还介绍了“十二五”期间医联工程的三个重点项目：一是医联扩展项目，要把医院范围从23家扩展到34家，覆盖上海市所有三级医院；在覆盖内容上，除了处方、检验检查等，还要把心电图纳入进来，并建立一个临床路径知识库和模板。二是移动医疗项目。三是基于医联平台的自助就医服务项目，实现从单个医院服务到联网医院的跨医院服务。

浙江在全省卫生信息化“十二五”规划中提出，要打造“感知健康、智慧医疗”工程，以居民个人电子健康档案和电子病历为基础，以“一卡通”为纽带，建立省、市、县三级健康信息服务平台；构建以省级医院为龙头、市县医院为骨干、社区卫生服务为基础的新型网络医疗服务平台。

广东省则提出“1248智慧健康工程”。广东省卫生统计信息中心主任李奕明对其做了进一步解释：1张网，即全省医疗卫生专网；2级平台：省、市二级平台；4个“行动计划”：“院院通”行动计划、“健康一卡通”行动计划、“绿色医院”行动计划、“电子病历”行动计划；8大系统：综合管理、电子健康档案、公共卫生、医疗服务、农村卫生、社区卫生、新农合、基本药物。