[导读]二次入院会影响医院来年的保险赔付额度,因此美国的医院正绞尽脑汁降低患者二次入院率。本文遴选三家典型医院的二次入院患者干预项目,分析他们的建模实施方式,为国内医院提供参考。
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电子病历是分析基础
Beauregard表示,健康IT市场充斥着大量不同的预测分析模型,各有优劣。“拥有专利资源,这样你能理解模型是如何运作的,我们感觉这是需要医生理解的重要东西,是落地的决定因素。”其他人依靠的是统计方法或微分方程。“这是快速发展的领域,而在其他部门早已使用,在医疗方面却落后了。”
Peele表示,医疗保险和医疗补助服务(CMS)中心“已经动用白宫来改善医疗,这点值得肯定。”该机构的授权有助于预测模型市场的增长。模型对数据要求高的确是一大挑战,而大多数机构数据整理不够好。例如,用于健康计划的数据并未用来发展预测模型而是用来结账。
她表示,索赔数据的第二用途经常被质疑。“人们会告诉你索赔数据是卑鄙的,索赔数据并不卑鄙,而是物尽其用。”在其他用途使用它们比较困难,用户必须理解数据如何生成以及所有细微差别。“如果你没有具体理解,你创建的模型也是没有效果。”
目前可用工具的另一担忧,即信息是如何反馈到临床医生那里的。如果用户须到医院的网站寻找信息或其他东西,他们就会嫌弃。Pollock 说:“如果我们不能将风险信息整合进EMR,我们甚至不愿交流。”
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