医院以挂号量定绩效考核指标 你认同吗？(3)

大陆与台湾情况对比

下面我们来看大陆医院与台湾医院的收支对比情况。

大陆医院的人力成本支出占25%，药品诊疗成本支出占近50%，而台湾医院人力成本占47.5%，药品诊疗仅占25.%，大陆与台湾为什么会产生这种情况，原因有几点。

第一，整个管理理念都不同，虽然二附院现在也是企业化管理与台湾医院差不多，但是二附院的理念核心是利润是收入，而台湾医院的理念核心是以人为本。 这两种理念的不同，就直接导致了具体实施时的差异。生搬硬套的实施，就比如说皮肤科做的某些治疗，明明是护士做的，应该提成给护士，却被绩效考核目标制定小组的人完全按照台湾的分配制度，生搬硬套的提成给了医生，这就是没有以人为本的理念。这种管理理念的差异，是大陆医院绩效改革得以顺畅实施的文化瓶颈。

第二是，收入来源不同，大陆的医院现在还是以药养医，而台湾的医院，则是以治疗收入为主。往深层次讲，还是没有尊重人的劳动成果，只是依靠药品这种商品。这种收入来源的不同，是大陆医院绩效改革得以顺畅实施的经济瓶颈。

第三是，肩负职能不同，大陆的医院除了医疗职能之外还肩负行政职能，而台湾医院则没有那么多行政限制的框框。这样一是导致了大陆医院的职能不清，二是导致了医院在改革中受到很多政治因素的限制。这种职能划分的不同，是大陆医院绩效改革得以顺畅实施的制度瓶颈。

实现绩效考核的方式的转变只是让医院做大做强的一个手段，并不是目的，可惜设计和具体操作这项工程的人没有这种高度的认识，以至于生搬硬套台湾的那一套绩效考核体制。虽然台湾那套绩效考核制度，在移植大陆的过程中存在着诸多先天不足，但是这并不意味着，这种先进的制度，中国无从借鉴，无从学习。只是，中国在借鉴台湾经验时需要掌握好绩效考核制度的精髓，因地制宜的制定属合中国特色与国情的绩效考核方案，这才是能根本解决问题的。