卫生部整顿医院动真格 医疗资源争夺“三国杀”(4)

“管办分离”意义大于成立大健康部

如果医疗机构能实现管办分离，去除专业协会的政府色彩从而真正发挥更多作用，则比成立大健康部更可行。

“我觉得我们真正做的事情只有几件，提供高效、快速、公平的医疗服务，目前我们把它定义在基本医疗服务水平上。”

业内人士指出，现在医疗服务领域需要解决的主要是两个问题，即医保体系(目前由人保部和卫生部两个部委分管)和医疗服务的机构、人员和单位。目前医疗体系面临的主要问题，是管办不分，它造成了工作低效、社会民间资本准入障碍等问题。

刘国恩表示，现在要解决这个问题的方向很明确，即推进管办分离，有些地方政府设立了医管局，这都是实行管办分离的手段，有利于责权更好地定位和分工。在刘国恩看来，无论是管办分离，还是解放医生，解决目前低效医疗、医疗管理等问题，应该减少由卫生行政部门对医疗业务的干预，而建大健康部和医改的方向不是完全一致的。

至于《报告》中提及的“健康促进”，业内人士认为，健康促进可以通过NGO组织、中华医学会等专业协会来负责，但目前中华医学会等专业协会并没有完全发挥作用，而是蒙上了很浓重的行政色彩。

刘国恩说，像中华医学会等专业协会能被政府赋予更好的职能、责任和权利，得到政府支持，卫生部门把精力放在医疗准入、医疗安全和质量、制定标准等工作上，建立大健康部的必要性则不大。

“在部委间职责分散，行政色彩浓重的情况下，大健康部是一个次优方案。”刘国恩说，目前发达国家都在精兵简政，减小政府规模，涉及业务的工作都是由NGO组织和专业协会来做。如果医疗机构能实现管办分离，去除专业协会的政府色彩从而真正发挥更多作用，则比成立大健康部更可行。

北大公共卫生学院教授、公共卫生管理专家宋文质则表示，作为经济大国，多部委间的职能交叉，会造成国家公共资源的浪费，降低公共卫生管理质量，成立“大健康部”的需求目前看来很迫切，但操作层面确实难度很大。

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