对话方来英：新生的医管局该如何“开场”(2)

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管办分开的各地尝试

上海 成立申康医院发展中心

2005年，上海市政府开展管办分开试点工作。卫生局只管政策、规划、准入，包括人员、技术、设备的准入，机构设置的审批和整个行业的质量监管，同时，成立上海申康医院发展中心，中心职责是办医，工作内容包括规划、管理、资产监管、绩效考核。

申康医院发展中心与市卫生局同属上海一级财政预算单位，原来拨给医院的财政补助不再通过市卫生局，而是改由申康医院发展中心划拨给医院。

无锡 成立医院管理中心

2005年，江苏省无锡市将卫生局一分为二，成立新的管理机构——无锡市医院管理中心。从行政建制上，医院管理中心与卫生局同级，卫生局是政府部门，是行政机关;医院管理中心是政府机构，是履行行政管理的事业单位。原卫生局机关1/3的人员整建制被划转到医管中心。中心内设公共事务部、医疗发展部等6部一室，下辖9家市属医院、l家卫生学校、1家公司。履行政府办医和国有资产管理的责任。

卫生局则实施全社会的行业管理和行业指导，主要负责行业规划、行业法律法规的贯彻以及行业的准入。

潍坊 在卫生局内设机构

2005年12月，山东省潍坊市探索管办分开不分家的管理模式。主要特征是在卫生行政部门内设立机构承担分开的管、办职能。在市卫生局成立了卫生监督处，作为公立医院的监管机构，同时设立了总会计师管理办公室，代行公立医院“办”的职责。

改革后的公立医院取消了行政级别，改为卫生局聘任，每届任期4年。

成都 成立医院管理局

2010年1月，成都市成立了副省级城市医院管理局，将卫生局有关公立医院管理职能分离出来，并将相应处室划归到医院管理局。区(县)一级也设立医管分局并收归相应的医疗机构。医院管理局和国资委合署办公，实行一套班子两块牌子。医院管理局代表国家履行出资人职责并负责对其进行管理和改革，主要负责组织所属医院实施医疗发展规划，管理公立医院的人、财、物，推进所属医院探索管理体制和运行机制改革。

镇江 卫生局不同处室分别履职

江苏省镇江市于2009年年底启动改革，由市卫生局内设的不同处室分别履行全行业监管和出资人办医的职责。出资人代表进驻医院(集团)理事会，行使医院的重大事项决策权。内容包括：建立公立医院出资人制度;成立公立医院理事会，理事会成员由卫生、发改、医保、医院员工等组成;理事会决定和任命医院院长、财务总监、药品总监，确定医院绩效管理目标和职工工资总额等。