医疗行业十二五 信息化不差钱争利太多(3)

资金：不差钱但部门争利太多

王小明主张：“可以对本区域内所有的医疗卫生业务进行分类，对业务过程中产生的信息进行分类，并将这些业务和信息根据有关的法律法规、业务规范以及医疗卫生改革的方针政策进行整合，最后提出具体的顶层设计。但这是一项很细致而且工作量很大的工作，不仅要求区域的主要领导人重视这项工作，指派有专业水平的内行牵头，组织有关的专业人员(既精通业务又懂信息化)成立项目小组，还要立项、投入专项资金，组织人员潜心对大量的数据进行研究，才能做好这项工作。”

“区域卫生信息化，应该先做区域卫生信息资源规划，先做标准化，指望ESB(企业数据总线)、SOA(面向服务的架构)等纯IT技术包打天下是行不通的。”王晖认为，“顶层设计不仅仅是做规划，应该是由信息工程理论指导。顶层设计应该是政府主导的，落地和具体实施在卫生行政部门信息化主管部门。顶层设计不能完全依赖厂商或咨询商来做。如果我们自己都不明白该干什么，指望厂商或咨询商搞清楚、弄明白，是不可能的！”

国家对卫生信息化的投入力度有目共睹。就在前不久，财政部安排2010年新增加中央转移支付地方专项资金119亿元用于支持医改工作，其中27亿元直接用于卫生信息化建设。但实际情况也未必如此乐观，各地尤其是基层医疗机构在信息化资金的申请和保障上仍有很大隐忧。

一、政府能否持续投入

卫生部统计信息中心主任孟群表示，“正在加强与国家发展改革委的协调与沟通，争取将卫生信息化建设纳入‘十二五’国家重大信息化工程建设规划。”可以看出发改委对卫生信息化的重视，这也必将在一定程度上确保政府对卫生信息化的持续投入。

二、资金如何科学有效地分配

政府划拨的专项资金主要用于开展卫生信息化建设试点工作，发挥典型引路作用。在《卫生信息化“十二五”规划》的推进步骤中，第二个阶段(2010年？2013年)的重点就是以点带面、逐步推进。尹力副部长在11月15日于上海召开的“全国卫生信息化工作交流会议”的讲话中提到：“要注意整合卫生信息化的需求和资源，建立各方广泛参与的机制，上下一致、各方联动，合力推进卫生信息化建设，避免走弯路和造成资源浪费，发挥卫生信息化建设资金投入的最大效益。”

据业内人士称，在之前的27亿元专项资金的分配过程中，很多省市都在以各种理由“争抢”资金，希望自己能分得一杯羹。27亿元中有很大一部分投到中西部地区的乡村卫生室，对此，也有业内专家表示有疑虑：“一是乡村卫生室人员的IT技能有待培训；二是我们恐怕还没搞清楚要从乡村卫生室抓取哪些数据。”

钱多了，抢钱的也多了。不少利益链条纷纷启动，都想在新医改的浪潮中捞点油水，于是抢课题、忽悠事、炒概念、画大饼、拍胸脯的事情屡见不鲜。比如说抢课题，谁能拿到课题并不是靠课题本身，而是要仰仗“课题公关”，这已经成为严重侵蚀学术科研和创新工程的潜规则。与信息化相关的课题审批同样难以独善其身。

如何把钱花在刀刃上、避免浪费和不公，是对资金分配的重大考验。

三、投入渠道单一

国家发改委高新司吴珏处长曾表示：“卫生行业信息化建设投资目前主要还是依靠政府部门，短期看会有问题，尤其是欠发达地区营运有问题，难以贴近群众实际需要，需要调动社会资源。”2010年11月26日，国务院办公厅专门印发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，从社会资本举办医疗机构的准入、执业、监管和发展四个方面明确了相关政策措施。而且，中央财政已下拨补助资金5.5亿元，专项用于鼓励和引导社会资本办医，这对于民营医疗机构及其信息化无疑是一股春风。但也有人称，在更为细化的配套措施出台之前，投资者可能仍会观望。