王韬：理性看待医院集成平台建设

实现医疗数据共享的方式有多种，目前比较流行的无疑是集成平台的建设。将不同厂商、独立的应用系统如HIS、EMR 、PACS、LIS、CIS等进行有效的整合，实现数据共享是集成平台发挥的最大作用。在天坛医院信息中心主任王韬看来，集成平台并不是唯一实现数据共享的方式。

集成平台面临挑战

随着医院信息化建设的逐步完善，医院子系统越来越多，加上操作系统、数据库、数据字典标准、接口等种类的不同，使管理工作变得越来越复杂、困难。在这样的背景下，医院希望能够有统一接口标准、一统天下的第三方来管理，使管理工作变得更方便一些。

搭了集成平台就万事大吉吗?对此，王韬认为，一方面，集成平台前期工作量很大，既要考虑标准化又要对很多流程进行梳理，设计也很复杂。上了平台以后，同样会出现很多新的并发服务瓶颈或者运行维护压力等问题，要求工作人员时时刻刻关注与监测。另一方面，对于集成平台上线后的效果，医生、护士往往体会不到，因为集成平台变化的只是后台，与前台医生、护士的操作界面没有关系。

另外，王韬讲到，集成平台不是万能的，大量投入后依然会面临很大风险问题，分散的系统统一集成到平台上，一旦平台宕机将面临所有系统瘫痪，这些风险是医院在上集成平台前往往不了解的。

逐步推进 防“忽悠”

从目前已经实施的医院来看，国内对医院集成平台还没有特别清晰、公认的定义，从各自利益出发，各大厂商争相推出集成平台系统，有很大“忽悠”成份。信息集成平台开发是一个复杂、庞大的工程，比开发单个系统的开发要困难得多，不成熟的信息平台应用起来会让医院的信息系统更加混乱。

集成平台是发展趋势，但仍处于起步阶段，对于一些大医院，包括天坛医院，如果原有子系统用了很多年，也已经实现了点对点的集成共享，切不能盲目上新平台、需慎重推进。王韬总结到，不要给平台加载太多任务，尽量降低目标，降低复杂度，逐步完善。对于有条件的医院可以按需求慎重推进，中小型医院首要任务还是要不断完善现有系统。

建设数据中心是当务之急

从医院信息系统的发展阶段来看，王韬更推崇临床数据中心的建设，临床数据中心不用实时的实现数据共享，而是对后台系统重新抽取数据，然后放到中心重新进行梳理，数据中心一旦发生宕机，业务系统仍然可以运行。

数据多不能说明任何问题，如何对原始数据进行挖掘才是最终目的。所谓临床数据中心，并不是简单地将原始数据进行堆砌，一定要进行梳理、整合、使用，不断进行分析，发现问题，然后改进，再使用，达到循环改进的过程。

另外，数据中心不单单指一个数据中心，可以建设多个子数据中心，抗生素管理可以建立数据中心，医院绩效同样可以形成相关的数据中心。所以，数据中心要有目的去建设，围绕目标把需要用到的数据从各个子系统中抽取，抽取再分析、利用，这才能解决问题。