直话HIT 医院信息科的“无语”

虽然近些年医疗信息化的投入大大增加，从新医改到四梁八柱，国家落地政策逐步实施，但与所需要的资金相比还有很大的缺口，更是远低于发达国家的平均水平。投入不足严重制约了我国医疗信息化的发展。

然而，也有很多医院在投入了大量的资金及人力物力后发现，医疗信息化改造并未达到预期的效果，使得战斗在第一线的信息科人员各个长吁短叹。 

现象：价值诉求 领导漠不关心

某医院从2011年开始全面信息化建设，口号喊得很响，投入很巨大约1500万，但看起来就像是一个个系统堆垒在一起，系统数据无法实现深层共享，而且时常网络瘫痪。给领导如实诉述，却遭到漠视，可看着白花花的钱也包括一些无效投资轻易的就花出去，总觉得心酸，但也只能是三缄其口，任其自由发挥。

上述情况，相信很多家医院的信息化建设的负责人或多或少都有遇到过。领导希望的是尽快出效果，但缺乏良好的系统规划、仓促上马的确容易造成混乱和浪费。

如果把医院信息化比喻成一棵树，那么，HIS则是主干，其他系统如LIS、PACS、EMR等都是分支。医院要以现有的HIS为中心，把其他系统串起来。

心声：与其抱怨不如改变

领导层：从成绩上看，这么大的投入，应该信息化普及到大多数科室了吧，很多部门从无到有，从简单到复杂等等。这都是功劳，他们更希望正面的、肯定的看待这个问题。也就是他和商家有共同利益的，更希望把问题定义为前进道路上的坎坷。

信息科：其实和商家也同样有的共同利益，甚至大于和其他科室，信息化搞得好到不一定有多大的功劳，但搞不好，上上下下都首先指责信息科，夹心面包不好当。当然，信息科确实是有一定的责任的。

信息科技术人员：有的可能会反思，究竟是前进道路上的坎坷，还是前进的方向错误？我们的投入究竟值不值得？我们有没有选错产品，选错合作伙伴？你会发现，目前是没有判断成败的标准的，更何况不成功，不一定就是成仁，也有可能是既不算成功，也不算失败。你可以和其他相同规模的医院比，只要比他们好，就不算失败。

医院信息化不是为了花钱，一方面是为了政策等服务、一方面是为了临床服务、另一方面是为了患者服务。既然信息化建设势在必行，而且又落在我们的头上，甭管是考验还是挑战，我们都应全力以赴，尽自己最大所能去完成该项工作。

支招：信息科应发挥“监理”作用

医疗信息化需要前期大笔资金投入，包括对操作流程进行重新设计及对医护和管理人员进行大量培训，这需要大量人力、物力和时间的投资，是不是成功还有风险，即便成功其经济效果并不是马上就能立竿见影显示出来。所以一个地区，一家医院是不是进行大规模的医疗信息化改造，资金如何筹措，达到什么目标，效果如何评估，都影响着这个决策的结果。

领导重视并舍得投入已经不易，但没有规划建设好，信息科承担起这个责任，起到信息化建设的“排头兵”作用。他们的反馈信息有可能左右领导的决策，试想究竟有没有客观的反应过一些“信息”？

而在项目的实施中，信息科又应起到“监理”的作用，只是很可惜，信息科的“监理”往往是不到位的，这可能是自身能力的原因，也有可能是其他更复杂的原因。一个项目的成败，80%是管理因素，20%是技术因素，这个管理因素，不单单是指医院内部管理，更重要的是项目管理，不要被一些商家误导，认为管理就是医院管理。

此外，业内人士认为，对于医院信息化需求人员来说，最忌讳两种做法，一种是“传声筒”，一种是“捏造需求”。因此，要做好用户和技术人员的桥梁，需求人员除了具备一定的沟通技巧之外，还需要：

1、 深知沟通过程的基本原理，以及常见的沟通陷阱。

2、 基本的需求分析(即对原始需求进行正确的提炼和整理)的技能。

笔者在这里汇聚了各路神仙的智慧，您可以去伪存真，从一个实践者的角度来体验和找寻适合自己的真正的方法。