【独家】美国借助信息技术促进PCMH发展

近期，美国临床实践的最近进展包括为医疗设备建立独特设备标识(UDI)系统的最终规定、新生儿的远程医疗项目以及关于以患者为中心的医疗之家(PCMH)和Beacon社区方面的讯息。

UDI系统包括制造商指定一个独特识别器，用以追踪设备的去向或批号、有效使用期限和制造日期;以及FDA管理的一个公共的、可供搜寻的数据库——名叫全球独特设备标识数据库，这将为所有具有标识符的设备提供一种参考目录。

新生儿远程医疗项目在达拉斯儿童医疗中心揭幕，它将为其他医院新生儿重症监护室的医生提供对通过职业验证的德州大学西南医学中心儿童医护人员中新生儿学专家的24小时访问。

据医疗组织管理协会的一篇报道称，较之其他医疗方式，以患者为中心的医疗之家模式中，每个患者具有更高的操作成本，但同时也具有更高的总体医疗收益。

据该机构称，PCMH中每个患者的操作成本越来越高，部分是因为优化医疗服务模式所需的大量供应商和相关人员所致。PCMH报道说大概每10000名患者就需要平均29位全日制支持人员，而非PCMH中只需要18.5位。此外，PCMH每10000名患者还需要更多全日制供应商。

在HIMSS近期举行的一场网络研讨会上，Beacon社区的三个分部分享了过去三年他们对此投资巨大的项目的经验。圣地亚哥Beacon社区常务董事Dan Chavez表示，由于旅游、军事、教育以及边境问题的原因，他们工作面临的是一群非常富有活力的人群。Chavez表示从自身经验中学到的是，定义你的项目以及实施技术过程中你想达到的目标的重要性。“清晰的界定你的目标人群。从有限的用户基础开始，关注关键功能。”他表示计划的首次展示也是至关重要的。“从小的进展开始。首先达到接受的目标，然后才是运用。聚焦于大容量、高位置的交易。当我们向互用性迈进时，我们不能低估卖主的依赖关系。永远不要忽视互用性，这种方法论对我们非常实用。”

Chatrian Kanger表示，新奥尔良市Beacon社区将关注点放在安全网供应商网络上，他们是早期EHR采用者，但在医疗服务合作方面仍然感觉到差距的存在。“我们很早就了解，对于支持这些活动，拥有高质量的数据确实是万物之基，如果实践者不相信电子病历(EMR)中的数据，他们肯定也不会相信健康信息交换(HIE)中流进的数据。”

科罗拉多Beacon社区的Patrick Gordon表示：“Beacon项目对我们社区的影响是相当积极的。我们知道，为了我们的风险策略、人口健康管理以及质量改进，我们需要这种先进的工具。”他们创建了一个网络服务层，将所有这些资源以一种灵活、划算的方式进行配置，以便多重参与者接受他们认为最有价值的应用程序。他补充道：“一刀切不能适应那种模式。网络服务通信体系的发展能支持那种应用发展模式，对返用于临床手术也是至关重要的。如果我们的资源不能在真正的临床工作流程中整合起来，它们就不能被很好的利用。”

原文标题：Device identifiers, telemedicine, update on Beacons

原文作者：Beth Walsh