李登瑞：过硬的医疗技术是医院的“生命线”

 
河北省胸科医院院长 李登瑞

记者：河北省胸科医院作为全省卫生系统权力运行监控机制建设的试点单位，近年来工作成效显著。作为管理者、实践者，请您谈谈权力运行监控机制给百姓就医带来哪些实惠和便利？

李登瑞：自2009年开展试点工作至今，我们通过强化医院对职务权力和职业权力的监控，开展阳光医院建设，不仅调动了医院干部职工参政、议政的积极性，改善了服务态度，提高了医疗质量和患者满意度，而且推动了医院管理的规范化、精细化发展，有效预防腐败现象的发生。监控机制的建立使医院管理者多了一种管理手段，医生多了一点约束，患者得了一些实惠。

针对患者最关心的用药、收费、检查等问题，我们专门研发了临床用药电子监控系统、医疗收费监控系统和大型检查阳性率监控系统，实行阳光用药、阳光收费、阳光检查，目的就是规范医师行为，减少损害患者利益的现象发生。比如，在医疗收费监控系统中有一项内容是监控逻辑错误收费的。患者住院几天，收几天床位费，这是基本常识。但对于在本院住院需要转科的病人，容易重复计算住院天数。此时，该系统会提示收费错误。尽管钱不多，但影响坏。出现这种情况，我们会及时退费并向患者道歉，维护患者利益。据统计，该系统运行以来，平均每位患者日均住院费用与上一年相比减少了100多元，树立了医院良好的社会形象。

我们还开发了临床用药监控系统，对医师用药情况实施全方位指导监控，重点对抗菌药物、超限处方、不当用药等六方面监控，以规范临床用药行为。通过监控，医院先后对开具不合理处方的41名医师进行了质询。全院抗菌药物使用金额下降了近3个百分点，基本药物、新农合及省市医保药物使用率比开展监控机制建设前提高了6.7%，不合理用药处方明显减少。

记者：不管进行何种改革创新，其出发点和落脚点都是为让患者满意。而医院为民服务的根本是靠过硬的医疗技术。胸科医院如何发挥专科优势，在诊疗技术上领先一步?

李登瑞：过硬的医疗技术是医院的立院之本，是医院的生命线，通过努力，我院已成为华北地区最大的以诊治呼吸系统及结核病为主的大型专科医院，省肺癌防治研究中心也设在我院。作为抗击“非典”和“甲流”的省级定点医院，每一次都出色完成了任务，巩固了我院在呼吸系统疾病诊治方面的权威地位。随着医院规模不断扩大，必须不断提高医务人员的业务能力和服务水平，才能满足人民群众日益增长的健康需求。

医院要发展，人才培养是根本。我们对年轻医师加强培训，对主治医师加强“传、帮、带”，培养业务骨干，对高年资医师加强定向培养，培养学术带头人，专业技术人员队伍梯队建设更加科学合理。

健全诊疗技术，丰富诊疗手段。医院对国际、国内各种前沿的诊疗技术全面学习，第一时间引进和应用。近年来，引进开展了支气管镜检查技术、内科胸腔镜检查技术、α-干扰素结核病诊断技术、肿瘤基因芯片生物治疗和远程会诊等技术。

掌握学术动态，紧跟学术前沿。我们派主任医师和学术带头人参加各种专业的全国学术会议，积极承办省级学术会议，定期组织学术讲座，及时掌握和交流最新学术动态。同时选派技术人员外出进修，学习国内外先进的医疗技术，并鼓励和支持新技术、新项目的引进与开展。自2002年以来我院共派出150余名技术人员赴德国、意大利等国家进修学习。

发挥专科优势，加强科学研究。医院结核内科、呼吸内科和肺肿瘤科是省重点发展学科，我们以三个重点发展学科为龙头，带动各专业科室进一步加强对当前热门课题、实用课题的研究，突出专科优势。

目前，我院承担的“十一五”重大科技专项《中医药防治耐多药肺结核综合研究》和《复发性肺结核治疗研究》两项课题已顺利通过验收，“十一五”重大攻关课题《氯法齐明及阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核的研究》病例遴选也已完成。最近我院又承担了国家“十二五”重大专项科研课题两项。同时，我们将努力完善科技创新体系，加强学科内涵建设，构建优质专科平台，为保障全省人民的身体健康做出新的贡献。