【独家】首席医疗信息官和CIO的合作（下）

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临床医生向高管的转变

“因为我想做高管，所以我不做这件事，”洛杉矶南加州大学（the University of Southern California）凯克医学院（Keck School of Medicine）首席信息官、加州大学（the University of California）圣地亚哥医学院（San Diego School of Medicine）首席医疗信息官、医学博士Joshua Lee指出。

作为美国波士顿布莱根妇女医院（Brigham and Women’s Hospital）的住院医生和新罕不什尔州汉诺威达特茅斯学院（Dartmouth College）Geisel医学院（Geisel School of Medicine）主治医师，Lee在一个项目中发挥了决定性的作用。这个项目的目的是使用临床信息系统改善医嘱，为患者制定标准化的出院文件。他的这个经历使斩获自己加利福尼亚大学圣迭戈分面向IT领域的院派医生一职，任命为医院的首任首席医疗信息官。

2003年，医院确定了首席医疗信息官的职务后，Lee先后担任了医生顾问、信息系统医疗总监的职务。Lee指出，对于加利福尼亚大学圣迭戈分校来说，安排首席医疗信息官非常合适，因为多个学院统一了这个职务。和Budman一样，Lee被赋予了很大的权利，可以自行作出战略和运营决策。“医生们在学校的时候并没有专门接受运营决策。这使我具备了担任首席信息官的能力。首席信息官其实就是一种运营的角色。”

虽然凯克医学院并没有设置首席医疗信息官的职务，但是Lee已经和多家凯克医学院的分支机构的首席医疗信息官和首席信息官就临床数据仓库开展合作。开展规模如此宏大的项目，与多个不同治理结构的系统合作具有挑战性，但是Lee相信自己具备的经验使能够指导他人。“因为我负责运营工作多年，我非常支持首席医疗信息官的工作，帮助他们指导医疗员工结构，实现项目管理架构。”

与凯克医学院首席医疗官、医学博士、工商管理硕士Donald W. Larsen合作，Lee目前正在为电子病历确定一个临床导向更强的治理结构。“我们继续了充分的沟通，因为我们都很了解临床问题。他支持制定政策和协议，我们开展了合作，向医疗员工进行沟通。我解释流程，他解释临床理论。合作非常高效。”

临床上的收获使Lee担任了首席医疗信息官和首席信息官的职务。Budman和Shaw的情况和Lee一样。Shaw涉足医疗行业的三十年中，头十五年是名护士。“在加利福尼亚大学圣迭戈分校，即便我不向首席医疗信息官汇报，我也知道她是我的领导，”Lee说，“我的一部分工作是帮助临场领导实现医院的愿景——帮助他们绘制愿景，让他们知道工具真实的前景和局限性。”

找到平衡点

“首席信息官和首席医疗信息官之间没有理想的关系。每一个医疗机构会对这些角色和任务作出明确的决策。这不是一个通用的，”Lee表示。他强调，每个医院制定变革的机制各不相同。

“所有的间接汇报和直接汇报都是不可靠的，”Budman表示。首席医疗信息官的定位目前已经成为一个热点话题，但是无论是正式的头衔，还是职务都不能告知首席医疗信息官如何成功。更重要的是他们能够合作，推进机构的变革。这要求进行更强有力的治理，领导层的大力支持和沟通。然而，让传统的独立部门参与决策过程中，似乎比想象的难度更大。Shaw表示：“即便推行最简单的变革也非常困难。”

首席医疗信息官仍然是一个新生的职务。在医院第一次设立这个职务，让员工承担的时候，像Budman和Lee的很多人体验着其中的酸甜苦辣。据CHIME调查，约有40%的受访者表示他们的首席医疗信息官全职担任这个职务，但是超过90%的人表示这个职务会长久存在。首席医疗信息官将会守候，他们于执行层的合作将决定机构能够获得有意义使用项目的奖金。

对于Shaw来说，合作的核心是信任。“（我和Budman）之间非常信任。我们相互支持，鼎力相助。有时候我们会有不同意见，但是我们彼此信任。听起来像陈词滥调，但是我从来不把这种信任视为理所应当。”

原文标题：CMIO-CIO Collaboration: Finding the Sweet Spot

原文作者：By Luke Gale