李继尧：信息技术提升医院管理要求(1)

仁安医院(Union Hospital)的全称为香港沙田国际医务中心仁安医院，由香港著名的房地产开发商恒基兆业集团策划发展，于1994年6月成立，1995年7月1日正式开业。仁安医院是目前香港总共13家私立综合性医院的第12家，由于先于仁安建立的11家私立医院基本都具有教会背景，因此，仁安医院实际上是香港第一家完全意义的私立医院。医院现有床位300张，并在马鞍山、将军澳、尖沙咀、荃湾设有4 个分科诊所。医院的使命是：为香港及亚太区居民提供高品质的医疗护理服务，全力履行并希望符合病人及各有关标准的基本需要，尽力达到及超越他们的期望。

李继尧院长介绍：仁安医院的产科是最具特色和代表性的科室，医院的大多数病人来自于香港，但产科的情况有所不同。目前产科每年出生婴儿数超过7000个，每月出生婴儿560~650个，其中65%来自于内地，其余来自于香港、新加坡、马来西亚及菲律宾等地。65%的比例在目前香港医院的产科中还不算最高。由于在香港出生的婴儿可以自动获得香港居民身份，因此很多内地产妇希望在香港生产，同时一些医院也在内地设立代理机构，因此一些香港医院产科的内地产妇比例高达75~80%。

保证患者安全是医院的首要原则

仁安医院一直致力于提供优质医疗服务和持续改善服务品质。医院不仅在服务及管理方面达到国际水平，荣获了多个本地及国际专业审核机构的评级认证，更赢得了客户和患者的口碑。医院于1999年获得由劳氏质量保证机构颁授的ISO9002(1994)国际品质认证，这是香港首家获此项认证的医院。2002年和2009年又分别获得由英国国际标准协会(BSI)颁授的ISO 9001(2000)和ISO 9001(2008)认证。另外，仁安医院还获得由英国国民保健计划(NHS)的地区认定机构(Trent Accreditation Scheme, TAS)颁发医院服务评审认可证书。妇产科同时还获得香港妇产科学院颁发的产科及妇科认证嘉许状。

今年7月初，医院正式获得由澳洲医疗服务标准委员会(The Australian Council on Healthcare Standards，ACHS)颁发的EQuIP 4医疗认证，成为香港首批获得此认证的医院之一。该评审每四年为一个周期，共有45个评审项目，每项分别有尚可、略成、满意、优异和卓越5个等级，其中必须有14项获“满意”或以上评级才可获得认证。仁安医院不仅顺利通过14项涉及病人安全的必要标准的评审，更在医疗服务、护理及营运等方面的获得7项“优异”的佳绩。“这正是仁安医院致力于高品素的医疗服务，将病人安全确立为首要原则的体现”李继尧医生说。

香港私立医院同样重视信息化建设

仁安医院非常重视信息化建设，在香港私立医院中处于领先地位。为了实现提高医疗服务质量，保证病人安全的目标，医院引进了许多高新技术和设备。目前医院的门诊、处方、病历、住院、手术室以及运营管理等方面已经实现电子化。去年，医院与医惠科技(Ewell)和摩托罗拉公司合作研发的无线移动护理系统，将医院的管理运营模式同医疗信息技术相融合，成为全港首创的移动护理系统，该系统已经覆盖所有的临床区域和住院病房。医护人员通过手持PDA不仅可以实现病人身份识别和确认、查阅病历、病人生命体征记录、药物处方填写、检验检查预约和结果查询等功能。还可以对医护人员进行提醒，帮助护士进行护理计划等，实现对病人更好地管理，保证安全，提高医疗服务品质。

信息化是提升医疗品质和安全的需要

作为一家私立医院，为什么要付出大量的资金和精力来进行信息化建设呢?李继尧院长回答说：“尽管仁安是一家私立医院，但是我们一向认为在新技术上投入资金和精力是非常值得的。因为信息化可以改善医院管理，提升医疗服务的品质，保证患者安全。就像我们花很多精力去获得国际认证一样，通过ACHS的评估和认证，证明我们的医疗服务不仅符合国际临床标准，而且还达到了优秀(Excellent)的水平。为病人提供高水平、高品质的医疗服务正是我们的目标和动力。”

信息技术应用是临床规范和标准的要求

信息化可以使医院非常容易地进行数据分析和临床审计(Clinical Audit)。而临床审计对于评估医院为患者提供的医疗服务是否真正对患者有意义，是否达到了真正的效果非常重要。医疗服务水平可以用临床效果指标(Clinical Performance Indicators，CPI)来评估和审计，ACHS就规定了一系列的临床效果指标，用于分析和评价医院对病人的治疗。

李院长介绍：仁安医院有一个非常好的糖尿病门诊，拥有很多的患者，这些病人有可能来医院看病，也可能就近在4个专科诊所看病。为了对病人进行更好的服务和管理，必须把4个专科诊所的信息同医院的系统连接起来，实现数据和信息的共享，才可以使病人无论在医院还是诊所，都可以方便地查询检验检查结果和病历。不仅如此，按照CPI的规定，整个医院每年有多少糖尿病病人做了眼底检查和血色素检查，结果如何;有多少病人的血糖、血压和血脂监测指标，连续半年控制在正常的范围内;有多少病人被有效地管理、干预和监测等等所有内容都在评估指标之下。由于患者很多，如果没有信息系统的支持，医生不可能如此详细地监测和管理这么多的病人。

对信息的整合和分析是提升管理的要求

在医院管理方面，信息系统的建立可以更容易地对医院的各种数据进行汇总、统计、分析和评估，使管理者全面了解医院的状况。“为了能够更好地为病人提供持续性的服务，同时及时反馈病人的满意度，医院建立了客户服务部。通过电脑系统，医院管理人员可以从客户服务、业务发展和医疗标准(Standard of Care)等几个方面，对医院进行综合分析评估，确定医院需要在哪个方面或哪个科室进行改进和优化，这项工作对于改善医院管理，提升医疗质量和服务水平非常重要”李院长说。