【HC3i访谈】杨喆：看好医疗卫生中间件发展的未来十年

锐易特高级副总裁杨喆正在接受HC3i记者专访

再次见到杨喆先生，是在6月最后一天的下午。与以往不同的是，一年前的锐易特在医疗行业还只是浅尝辄止，而一年后的锐易特在杨喆等人的带领下已经拿到了多个地区的医疗卫生行业订单，并且随着卫生行业信息化的深入人心，锐易特这样的中间件公司得到了医疗卫生市场越来越多的认可。

HC3i：您认为今年的市场热点有哪些？公司的重点工作是什么？

杨喆：我认为今年的市场热点可以分成两类：一类是落地的热点，一类是炒作的热点。其中落地的热点比如中央政策引导的基层医疗，去年中央下拨了27亿用于给乡村医生购买电脑，现在从社区到县、乡、村三级卫生网络全覆盖都有国家和地方政府的配套资金做支持；还有的热点是区域卫生信息平台，应该说在区域卫生信息平台的建设上，中间有过一段时间的停顿，之后又进行了重新启动。停顿的原因有两方面：第一，当初的目标是做基于区域健康档案的卫生平台，基于这个平台来建立健康档案。其实，这样的大平台能做好多事情，如果仅仅用来建一个健康档案，似乎与投资不相匹配。但是不搭建这个平台工作又进行不下去。各个卫生局到底要做什么，投入的钱要做什么都没有协调好；第二，要建立健康档案，数据从哪儿来？虽然投入很多，也用了很多办法，但出现的问题也不少。有的县健康档案已经开始造假了。当然，出现造假现象，说明问题是热点，也很受重视。据专业人士透露，陕西全省有三千多万人口，收集了一千八百多万的数据，但实际上可能只有一千两百多万是相对准确完整的。同时，其中只有八百多万和居民身份证对应起来。还有一部分数据来源于医院。但是医院本身信息就没做整合，数据输出很有困难。基于这两点，区域卫生信息化建设过程中出现了停顿。

谈到炒作的热点自然离不开云计算、物联网，这两个热点是IT人士热衷追捧的话题。我认为云计算、物联网最早落地并得到实际应用的领域，当属医疗卫生希望最大。家里的冰箱和空调，不一定要在办公室打开才行。但在医疗领域，所有的器械、检验结果、病人信息行踪的跟踪，所有这些需求都会使其变得很实用。

对于做中间件产品的公司来讲，我们目前的重点是基层、区域卫生信息化平台、医院的信息一体化包括电子病历这三大方面，并希望藉此延伸出“健康卫生”这个大的产品概念。

HC3i：在做中间件推广的过程中，有没有遇到什么困难和阻碍？

杨喆：做任何事情都不可能没有困难，何况对于我们这种一向以技术创新、理念创新为主导的公司。在医疗行业，目前的阻力来源之一是医疗IT企业，多年的积累使得他们会有一些客户，但因为时间比较长，也使得这些IT企业对技术和应用有一些疲倦。这种疲倦就使他们不太愿意去根据时代和技术的演变去接触新的理念以及新的实现方式。本来他们有非常好的基础，但对于新技术和新方法是抵触的，这种抵触在某种程度上限制了用户的选择。所以我认为我们党提出的“与时俱进”口号非常好，它警示我们一定要适应环境的变化，智者应该是预先判断环境的变化去进行商业决策，当前卫生部的各种规范、指南都在强调整合、强调使用ESB，这意味着此种方式是行业的大势所趋，所以从我们的感觉是与其被动的跟从，不如主观上顺应变化、拥抱变化。

前些天，在我跟医院方的接触中了解到，他们对于IT包括中间件都很了解，但是他们说这些事情得和开发商谈，需要开发商来做。医院本身是一个应用方，没有能力做。追到开发商那边，开放商却不愿意做，因为技术难度较大，并且还需要使之适应新的开发方式而不像原来那种紧耦合编码。

阻力来源之二医院本身知道需求，当时因为相应的技术能力不够或者是没有产品，之后就形成了“伪技术”。但模仿“非诚勿扰”中的名言说：伪技术也是技术。已经有了技术和产品为什么还要再花精力去做？但如果知道了需要这种产品，说完之后真的见到了，能够满足相应的需求和变化，这样话的他们会很容易接受。

HC3i：就如您刚才所讲，在推动软件进入医院的过程中，会遇到来自开发商的阻力。那么，我们肯定要选择一些合作伙伴来推动我们的产品进入医院的进程。我们选择合作伙伴的标准是什么？

杨喆：选择合作伙伴的标准最简单的就是双方是基于一个共同的思路和价值观去做事，对方清楚的理解我们的技术思路和技术方法，我们也能了解合作伙伴的优势以及在这个领域可能发挥的作用，双方优势互补、基于一个共同的目标来为客户服务，达成客户、合作伙伴以及我们的三方共赢。锐易特是产品型的公司，我们做行业，不是以专业的医疗行业集成商或开发商的身份出现，而是以产品提供商的身份出现的。我们所做的一些案例主要是希望在行业内树立起一个标杆。让用户看到这样的案例，开发商自然就会找到上门。现在，开发商主动找我们的已经越来越多了。

HC3i：您认为每一个案例成功实施的关键在哪里？

杨喆：推中间件就是在做整合。从整合的角度来讲，案例成功实施的关键是需求。只有需求明确——用户知道要什么，开发商才知道做什么，需求越明确，后续的变化就越少。现实的情况是，有些用户经常并不知道具体的需求，往往是在实施的过程中出现需求上的变化，开发商就很崩溃。SOA的价值就体现在能够很快的适应用户的变化。

对于整合的概念，其他行业的集成商和开发商的接受度很高，尤其是政府、电信等行业。另外从最近卫生部发布的一系列标准，都是非常清晰地规划以ESB来构建。而且现在医疗行业的厂商，大家都在做平台，在概念上强调遵循例如HL7等标准。这在初期的一些平台建设中是非常好的，能够满足简单的需求。但随着应用的增加，平台的功能不够用了，就会整合的需求，这样我们的机会就来了。

HC3i：您认为在医疗信息化的市场中，未来五年中间件能够占多大比重？公司的目标是多少呢？

杨喆：随着医疗行业信息化的逐渐深入以及新医改政策的贯彻执行，会有越来越多的医院、卫生管理机构、社会卫生服务中心等意识到整合资源、协同应用的必要性，那么这其中必然会衍生很大的整合中间件市场需求。而这个需求并不仅仅是靠中间件厂商来满足的，它将依赖于更多的医疗行业解决方案提供商、系统集成商，与中间件厂商共同将这块医疗整合市场的蛋糕做大。

HC3i：任何事物的发展都会经历一个从波峰到波谷的过程，医疗信息化行业也不会例外。假如三年之后，医疗信息化的投入占到整个医疗市场投入的20%-30%，之后我们的发展要面对怎样的一种局面？

杨喆：这个波峰波谷对于开发商和集成商而言，会是一直需要面临的问题。一些老牌的医疗信息化公司已经在波谷阶段出局了。但对于我们来说，只要一直有平台，就一直都需要整合。中国的医疗机构和医疗资源还是稀缺的，平台建设的发展还会持续，只要应用系统在，就会有我们的存在。另外，我们还会主动做一些应用拓展方面的服务，提高自身为客户的增值能力。

现在有些医院，尤其是处在中间位置的二级医院，他们需要通过服务来吸引患者。一些区的中心大医院要将本地区的中小医院并购。比如前些时召开的虚拟医院会议，实际上就是大医院的吞并策略，要把基层的小医疗机构整合起来。这是一个标准的整合，这个数量太大了。现在国内的医疗机构在大概一百万家，还在持续增加。所以三五年之内，中间件市场还不会走下坡路。再加上云计算、物联网，我能看到未来10年的发展。因为中国的基础太大了，国内十几亿的人口，城乡差距、收入水平等等，把农村的医疗水平提高，才能真正的解决问题。所以，对于我们来讲，一直是很乐观的面对规律性问题。