“医院负债病人买单”应是县医改突破口

“据调查，全国90%的县级医院有负债。”中国医院协会会长曹荣桂最近透露的这一消息，引发社会广泛关注。目前全国90%的县级医院有负债，其原因是大债盖大楼，小债买设备，2008年总负债金额为406亿元，平均每家县医院负债2600多万元，其目的是多掏病人荷包里德钱来替医院还债，这样下去老百姓看病岂能不贵？医院负债由病人买单。

县级医院为何债台高筑?主要是医院的主导思想有误。医院吸引病人不是把功夫下在诊疗和服务患者身上，而是高标准或超标准盲目扩大建设规模，盖大楼改善环境和买贵重的医疗设备用检查挣钱来吸引病人，“大债盖大楼，小债买设备。”致使有的县医院竟负债上亿元。县级医院债台高筑的后果十分明显：其必将导致医院追求利润最大化，对社会效益淡薄，而放大经济效益，这就直接推动了医药费用的上涨，与满足9亿百姓就医需求，解决“看病难、看病贵”问题背道而驰。

众所周知，县级医院负担着全国约9亿人医疗任务，医改就是让9亿百姓得实惠。县医院改革应把改变“医院负债病人买单”作为改革的突破口，跳出县医院负债的“怪圈”。一是，政府对县医院的发展要合理规划，严格标准、控制规模，要落实政府投入责任，进一步完善县医院的经济补偿机制;对规划内的建设中央和地方政府共同努力要给予补助支持，不能任县医院不合理扩张，更不能把医院做成市场主体，做成赚钱的机器。使县医院发展符合国情，不能只见高楼大厦，不见病人受益。二是政府加大对县医院投入的同时，更应加大监管力度，让医院把钱用到该用的地方。三是，医院要不断提高医疗水平，把功夫下在诊疗和服务患者身上，不能无论大小病，都要上设备，做各种检查。对设备过于依赖，丧失对疾病最基础的诊断。