记者昨天偶遇一位在医疗卫生信息系统公司任职产品经理的朋友。他刚出差几个城市返京。抱怨说现在无论他们公司还是某些医院客户，对于未来的产品比较迷茫，看不清产品的发展方向，而且也已经没有经验可借鉴了。听他说到这里，记者心中不觉一颤，第一反应就是他们公司的产品成为了国内同产品中的领先者，接着就突然反应到难道中国的医疗信息化建设已经达到了与美日相同产品水平，再没有经验产品借鉴，到了和美日齐头并进的阶段了么？  

纵观医疗信息化建设发展史，美日等国从60年代开始，中国从80年代开始。美日从医院管理信息系统到临床信息系统，走了二十年左右，中国用了10年左右。而后短短几年内，中国的临床信息各系统快速发展，在一定时期内的建设比例远远高于美日等国。思考原因，是我们根据中国实际情况建设的同时，借鉴了大量的其他国家的经验。

从建设过程来看，中国和美日等国家同样经过了单机单用户，多机多部门独立系统，局域网络化全院级应用的过程，从医院管理系统，走到临床系统，当下又都在热建区域卫生信息化。那么美日的医疗信息化建设阶段还有哪些是中国尚未涉及的呢？答案是没有了！现在还有哪些医疗卫生信息化产品领域是我们还尚未触及的呢？答案是否定的。甚至于对于中国传统医学中医的电子病历研究，我们已经有了一定的深入。这样看来的话，几个国家的医疗信息化建设就处于发展的同一个阶段了。

那么我们真的已经跃升至医疗卫生信息化的领先者行列了么？我们的产品真的强大到已经没有可以借鉴的经验遵循了么？不尽然！同样的一款医护排班系统，国外产品由于技术成熟、对医生护士的工作特点深刻的理解，所以设计出的产品可完全按照设定条件进行自动化排班，而且速度快，精确度和灵活度高。而国内产品设计者会因为算法复杂的原因，就会考虑放弃自动化，而采用手工操作，这样一来，信息化给实际用户带来的成效差距就拉开了；同样的浏览病人信息，国外产品会在一个界面上同时展示一个病人的病程记录、护理记录、影像图片及报告、检验报告、心电波形等信息，国内的产品因为技术和缺乏把病人信息快速提供给浏览者的意识，至今少有产品实现；此外，由于国外产品普遍遵循HL7等标准，所以信息共享性高。而国内则需要做大量的系统接口才能把不同的产品互联。落后性是显而易见的；再看一些专科系统，例如病理、心电等系统，国外产品的专业性已经不是我们功能简单的产品所能比拟的；而且，国外产品设计人员会因为在电子病历界面上一个工具按钮的摆放位置，而冥思苦想、反复讨论磋商，这个也不是我们粗犷的理念下能做到的。

事物发展的普遍规律，是先跟进，然后超越。其实在医疗卫生信息化建设领域里，我们还有太多地方可以跟进借鉴。虽然当下借助医改的契机，医疗卫生信息化市场不差钱了，但切切不要浮躁，需要保持冷静客观之心态。

医疗卫生信息化整体行业的提升，由于它的特殊性和覆盖范围广的特点，注定要由政府、科研机构、医疗机构和厂商共同来推动。我们国家现在对医疗卫生信息化建设的重视程度，让人有理由相信：也许，在不久的某个时日，中国的医疗卫生信息化建设可以跟我国的GDP一样，从量到质赶超美日，成为全球医疗信息化建设的佼佼者。

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