打中医牌子走西医路子 中西医结合成多余的“第六指”(2)

中医医院普遍存在“三低”，即中医治疗率低、危急重症就诊率低、中草药使用量低

江西崇仁中医院曾经爆出创收黑幕：有一名外地的车祸病人，入院24小时内竟被做了10次CT，因为医生有提成。医院把业务收入分解到各科室，医生工资实行“不保底、不封顶”。中医药本来属于“简、便、验、廉”，没有办法创收，但医院给医生下达任务，完不成就扣钱。

近年来，国家中医药管理局对全国中医医院医疗质量监测的结果显示，我国中医医院普遍存在“三低”现象，即中医治疗率低、危急重症就诊率低、中草药使用量低。目前，全国有3000多所中医院，没有一家是真正传统的中医院，多数是中西医结合医院。有的医院名为中医院，却没有几名中医医生；有的中医医生，一年多时间没开过一次中医处方；有的中医院住院病房，根本闻不到中药味。

由于中药经济效益差，不如西医西药和仪器化验收费多，因此，有的中医院甚至放弃了中医中药，大量引进西医医疗器械，实际上是“打中医的牌子，走着西医的路子”。

把中医院西化归结为“中西医结合”，可能有点简单化了。中华医学会副会长、浙江省科协主席李兰娟院士认为，中医院引进现代设备、提高诊断及抢救等综合服务能力是不可缺少的，手段现代化不等于就是“西化”，关键是要看内涵，中医药人员的思维模式不能西化，要根据病人情况和中医优势，选择最适合的治疗方法，做到中西医结合。

朱良春曾患有急性胰腺炎，动手术治疗一周，生命垂危。他对医生说：“我要吃中药。”通过中药灌肠的方法，他转危为安。国医大师何任在50多岁时被查出患有多种肿瘤，吃了近40年的中药。何老说，他目前身体很健康。与认定中医能救命的国医大师相比，年轻中医往往对自己的中医水平信心不足，觉得还是用西医方法来得更快，而把中医技术扔在一边，走上中西医结合的道路。

国家中医药管理局有关负责人表示，中医院的根基是“中”，但现在都往“西”那边跑，搞中西医结合，其实是个收费机制问题。

国家中医药管理局对全国102所中医医院调查发现，现行国家公布的97项中医医疗项目价格，在计算出成本的54个项目中，有40项处于亏本状态，亏损项目近3/4。我国各级医院现行的收费标准中，共含有3966项服务项目，而中医仅占2.45%。中医不仅价格低，而且收费项目也少。如中医骨折复位收费标准只有1项，仅为80元，而西医创伤骨折手术收费有数十项，标准按不同类型医院从245元到1186元不等。在骨科，西医的收费标准多达210多项，细到一个小手指的肌腱手术，而中医却只有骨折和脱位两项。

李兰娟表示，由于收入太低，相当多的中医院不得不放弃中医特色和优势，大量开展收费较高的现代医学检查、治疗和手术，以补偿中医服务的亏损，这就不难理解中医院为何变身中西医结合医院了。