医疗IT建设不断创新 探索银医合作新模式(3)

电子签名增加法律效力

哈医大二院医疗部门有很强的法律意识，该院的电子病历上马几年以来，是否打印出来有争议，比如临床部门不想打印病历，嫌麻烦;而医疗部门要求临床必须及时打印出病历，避免医患纠纷。基于此考虑，哈医大二院决定上马电子签名。

今年年初，哈医大二院实现了全院级电子签名，比如检查检验科室医生在电脑上审核完检查检验的报告后，通过ukey进行电子签名，然后可以将检查检验报告自动归档到电子病历服务器内。与此同时，病房可以在电脑上即时调出拥有电子签名的患者检验、检查报告，很方便，而且具有法律效力，病房医生可以自主选择打印患者病历的时间，不用担心病历的合法性问题。电子签名系统的应用使哈医大二院电子病历和检查检验报告的保密性、完整性和合法性等问题得到很好解决，真正实现了病历和从纸质化到电子化的转变。

80个病房实现移动护理

为了方便护士快速记录住院患者信息以及保证医疗安全，哈医大二院在80个病区上马了移动护理信息系统。移动护理系统帮助哈医大二院解决了以下三大问题：护士手持PDA，在患者病床边就能录入患者的体温、脉搏、血压等;实现了对患者床头的护理评估，评估患者的病情状态;每台PDA上都带有条码扫描器，每个患者住院时护士都会给他打印出的腕带，上面有条码，同时给患者的输液标签上也有条码，护士扫描患者腕带和输液标签核对患者信息，可进行患者唯一识别，确保了医疗安全。

多级远程会诊教学

为了帮助黑龙江省内及周边省基层医疗机构进行疑难杂症的诊断，2012年哈医大二院上马了远程会诊和网络教学多媒体网络平台，目前共有70多家签约医院，覆盖了黑龙江省和内蒙古的一部分地区。“这个平台的优点在与它是多级的，比如我们可以对某地市级医院进行会诊，而该医院也可以对其下一级医院进行会诊，而有些疑难杂症该地市级医院不能会诊时，再转给我们，从而形成了三级会诊模式。”陈伟表示。

据了解，哈医大二院的远程会诊平台目前分为两部分：一部分是租用了光纤进行直连，方便开展影像学会诊，包括CT、病理会诊;另外一部分是基于互联网，进行视频会诊。

作为黑龙江地区排名前列的大医院，哈医大二院医疗任务艰巨，陈伟及其团队的信息化建设担子也非常重，目前他已经将数据挖掘系统、医院资源管理等信息系统的建设列到了日程上，同时还要迎接等级医院评审检查。他正带领团队卯足尽，做好哈医大二院的信息化建设，为医院医疗和管理提供强有力的IT支撑。