【独家】美国医院护士成EMR实施关键人(2)

医生让位

与此同时，医生领导正式放弃了SCM终端用户群的行政权力。“医生给予了护士很大的支持，他们表示‘对你们有用比对我们有用更重要’。他们意识到，如果重症监护室的护士不能操作，记录、查看所需的信息，就会对医生造成不利影响。”这种思维方式营造了重症监护室与众不同的文化氛围。“医生真诚地与护士合作，护士帮助医生解决难题。双方互谅互让，互利互惠。”

医院还明确了宗旨，大家愿意毫不保留地分享一切。Martinez指出，护士们不愿错过每一次会议。“她们尽心尽力。”医院的领导给她们立了一条规律：我们是根据你们的愿望构建了这个系统。有一点你们必须做到：你们必须使用现有的电子病历，在这个构架中，我们满足你们所需的一切要求。我们不会购买另一个系统。

护士还承担了完成“家庭作业”的责任，向同行传达会议精神，听取反馈意见，并及时向团队汇报。

通过与医院局域网上终端用户网页的通讯，培养了医生的结构授权意识。会议纪要按时间排序，包括讲义图像和其它信息，这样医生就能一目了然地获得共享信息。另外，医院还开通了互联网邮箱通信系统，每个人都可以将意见建议发送到这个邮箱，护理领导必须在72小时内对来信予以处理。

护士与医生合作，确定文件的最佳实践。主要医生利益相关者确定为宣传人。他们审查护士的决策，提出修改意见;然而，最终的决定权由护士掌握。

护士利益相关者确定了业务流程和工作流程，加强实践。其中包括临床决策支持机制实现自动化操作，加强了疫苗、药物重整服务和及时处理文档服务。“在医生们看来，此项工作大大提高了寻找信息的准确性，”Martinez表示。

过去五年中，参与医院护理满意度调查的人数增加了40%，工作满意度提高17%。电子病历重整妥当后四年来，药物重整依从性一直超过90%。“三年中，我们没有出现一例周围IV期浸润，压疮率下降了66%、我们能够根据电子病历，在照护方面做出重大改变。”

这些数字令人惊喜，进一步提高了护士在工作流程、电子病历实施、改革和创新中的作用。

原文标题：Nursing and EHRs: The ‘Value Is There’

原文作者：Beth Walsh