【独家】心脏手术的医疗技术创新（下）(2)

展望未来

确定上述工作和发展状况能否改善冠心病预后、降低成本用了五年的时间。Green指出：“技术的发展日新月异，但是社会和民众也需要付出努力，让资源更容易获得。技术发展最大的障碍是前期的资源和可持续性问题。”

实现捆绑付款、美国医疗制度的重建并不遥远。Collins说：“因此，我们需要采用创造性的方式照顾患者。”这包括用最廉价的方式把急救患者转移到门诊治疗，达到最好的效果。例如，患者在观察室可以得到最好的治疗，而费用却比住院治疗便宜多了。

在一周内接受后续治疗的患者30天内再次入院的可能性很低。“后续治疗在冠心病的治疗过程当中的作用十分重要，”Collins表示，“但是必须有两方面的改进。”医院出院过程要平稳过渡，一旦患者进入门诊治疗，医疗服务提供者就必须找到方法，让患者管理自己，避免频繁入院。

冠心病会根据病症的严重程度反复发作，移动监控技术在未来十年会有巨大的发展。Collins表示：“我们不能通过让患者住院来管理他们，因此改善预后主要靠我们如何管理门诊患者。”

虽然过去的研究发现患者自我监控没有改善预后。Levy表示：“所有希望都放在这点上了。”自动配药机的发展和储存血压计采集的电子数据能够有所帮助。

“医生不可能永远掌握大权，”他说，“患者需要积极参与并响应自己的信息。”未来的设备可以为他们提供建议。“问题是我们如何进行协调。好的患者需要支持我们的工作。我们希望患者能够及时做出更好的决策，但是没有医疗信息就无法实现这个目的。”