浅谈四家医院护理信息化临床应用与体会(2)

北京友谊医院

移动护理信息系统

随着医院信息化的持续建设，如何让医护人员随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入，并且实现院内信息共享已经演变成各个信息化医院亟待解决的难题。如何帮助医院从以内部管理系统为主向以病人为中心的临床信息系统方向发展，临床移动系统的介入，参与到了环节质量管理，实现医疗全过程动态质量控制。

优质的护理服务离不开信息化手段，但护理工作者在临床中所面临的问题，也不可小觑。北京友谊医院保中心科护士长张志云介绍了北京友谊医院面临的问题。

安全——病人身份以及质量信息的核对对受到诸多因素的干扰，容易出错；

及时——护理人员无法在病人床旁实施获取最新的患者相关信息；

耗时——临床各项数据，费用及病情信息需要通过纸张记录和反复转抄转录，大量重复性工作不仅耗时费力，且容易产生误差；

沟通——医护人员临场工作方式流动性大，他们之间的及时沟通受到限制；

追踪——临床治疗的真是过程确认有力的监控，责任很难明确；

管理——难以准确有效实现的临床医疗管理以及医护人员绩效评估。

移动护理系统实施后效果提升统计

病人临床移动护理系统的成功实施，对医护质量的提高，预防医疗失误，提高护理效率和管理水平，减轻护士的劳动强度，都起了十分积极的促进作用。