[导读]人们通常认为,国际疾病分类第十版(以下简称“ICD-10”)与电子健康病历(以下简称“EHR”)是互不相关的项目,由不同的人员来操作,但也许他们本不应如此。
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问:刚刚你谈到了将ICD-10以及ICD-11与电子病历(EMR)结合的相关建议。那么医疗机构如何开始这一进程呢?
答:人们认为这两者是单独的项目,但其实它们目前还不算项目。它们都正在进行之中,因此我们有一队人研究EMR,还有一队人研究ICD-10。从战略上讲,两者的重合之处在哪里,需要两个团队都对自己的目标非常了解。如果我们能确保我们的确采用了电子病历、临床决策支持以及医嘱录入系统,之后我们就可以将ICD-10之中的某些报告应用到EMR系统中去了。
应用时,我们要保证提供给临床医生的信息是他们需要的、能够帮助他们的信息。我曾经和(ICD-10)标准制定者和其他相关人员都讨论过,他们说完全没必要把这些庞大的代码集扔给临床医生。我们的工作理应做得更好,在他们需要信息的时候,提供给他们所需的信息——对EMR供应商来说也是如此。
问:有一段时间,大概是一年半之前,是支付方在积极倡导。但是当他们发现转换比他们想象的花钱要多,所需资源也要多之后,他们就不那么积极活跃了。今天的情况是怎样的呢,支付方和服务提供方,谁走在前面呢?
答:有意思的是,医疗机构走在了供应商们的前面,供应商们也在力图赶上,使自己的软件与ICD-10兼容。我曾经和几家医疗机构交谈过。我觉得原因可能是,医疗机构实际上一直在等供应商准备就绪,才能做自己该做的事情。现在,我和一些供应商也谈过了,他们也说了同样的话,医疗机构实际上在等他们。
问:而且他们在等供应商提供7位编码领域的系统修复?
答:是的。此外,我认为一些供应商之前也希望提供一些工具和信息,用以改善和简化病历文件。临床医生们不只是简单照办,而是说,这些EMR工具可以为他们在书写病历、在ICD-10体系下获取病历文件方面带来比较优势,从而能够真正帮助到他们。
原味标题:Q&A: ICD-10 delay offers opportunities for EHR alignment
原文作者:Tom Sullivan
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