美国医改私人医生内情(3)

私人医生的生意经

美国的私人医生为了招揽生意，除了尽量跟多种医疗保险公司挂钩，增加其在保险公司名册上出现的机会以外，还会在各大报纸、杂志上招贴广告，宣传其医术精湛，医疗设备先进。

有些精明的私人医生在病人拨打电话预约时，会以“客满”等理由拒绝收治一些保险险种相对较差的病人。

有些人购买了便宜的保险，待到看完病，保险公司支付医生治疗费用时，许多费用低廉的保险公司会以各种理由拒绝支付，医生看病可能赔本。所以，他们会倾向于收治那些拥有险种费用高的病人。

中医也是在美国私人医生中的一员，虽然比例不高，却依然有着固定的客源，尤其是中国人聚集的地方，比如加州和纽约。

记者暗访时发现，在美国的中医诊所往往是不收医疗保险的，只有针灸这个项目包含在保险之列，这就造成了部分中医为了创收，把其他治疗项目都划为针灸，减少了病人看病的自费项目，增加了客源，却有骗保之嫌。

一位不愿透露姓名的加州中医对记者说，在他的诊室看病，几乎都可以用保险，而且诊室还提供开中药，拿中药等一条龙服务，诊室中药的价格跟药房一致。病人为了图方便，就直接在他这里买药。这样一来，他除了拿到诊疗费之外，还可以额外挣药钱，收入颇丰。

相对而言，西医则规范得多，美国私人医生的诊所医药则完全分离。曾经在著名的约翰·霍普金斯医院受训的新泽西某医院神经内科的陈珊医生告诉记者，私人医生在诊断过程中，让病人做的诊疗和化验项目，医生也拿不到报酬。

这也杜绝了医生在行医过程中拼命推荐病人做各种项目的化验。陈珊医生接着说，如果医生推荐病人做多项化验，也是为了避免误诊。医生出现误诊，病人一旦起诉，医生将会官司缠身。

为此，作为医生的防范措施之一，就是必须购买误诊保险费。这是为防止一旦误诊，病人申诉医生而胜诉后，医生必须偿还病人的补偿费用。

误诊补偿费用各科别差异颇大，地区差异也很大。以1997年为例，对于一个在密歇根州行医的骨伤科医生来说，其所付的年度误诊保险费用大约为10万美元。而同样一个医生，如在南达科他州行医，保险费用仅为6000美元左右。