美国医改私人医生内情(2)

“见死不救”与良莠不齐

美国的私人诊所多以营利为主。病人看病前都要提前预约。预约时，诊所工作人员会仔细询问病人隶属哪家保险公司，若没有保险，医生根本不可能跟你约时间看病。

美国没有医疗保险的人数去年则达到4990万，比2009年增加90万。就全美来说，无医疗保险人口比例去年达到16.3%。这些没有保险的人无法去私人诊所就医，只有在碰到危及生命的大病时，才能直接去急诊收治。

美国法律规定，急诊不能拒收无保险病人，哪怕他无力支付昂贵的医疗费用。这也造成了急诊室人满为患，看病等候时间越来越长等问题。

一个曾经在急诊工作的医生告诉记者，有些在美的穷人和无家可归者时常会谎称自己急病发作，赖在急诊室不走，就因为那里提供免费的食物和住宿。等医生检查后发现，这些“病人”很健康时，他们依然称自己不舒服，不能回家，无奈医生只能打车送他们走，当然出租车费也是由急诊室出的。这也难怪庞大医疗支出已经开始拖累美国经济，医改迫在眉睫。

而由于美国医学院的准入门槛很高，而且大多没有奖学金，立志成为医生需要投入大量的财力和脑力。即便是如愿考入医学院并获得了医学博士学位之后，还必须在指定的一些医院继续进行3年住院医师培训。

培训后，方有资格参加医生从业资格考试，考试通过后，如果想成为专科医生，还要再进行3～4年的培训，之后还要到非本单位的指定国家级专科医院做1~2年的进修医生以及住院医生，这样通过考核后拥有专科行医执照，才能成为专科医生。

培养一个私人医生至少需要10年的时间。因此，美国大多数的私人医生整体医术高明，但也不乏少数极端的例子。

比如，有的医生为了获得高额的医疗费，小病大医。美国ABC电视台曾报道，一家骨科私人诊所，对骨痛病人常草率施以截肢手术，以获取高额医疗费。新闻播出后全美震惊。

1977年8月16日，歌手“猫王”普莱斯利的未婚妻金格儿·阿尔登在浴室的地板上发现了他的尸体，医生在其体内发现了14种成分不同的毒品。美国医药当局曾经数次提出其医生乔治应为这位超级偶像的死负责，但法庭最终没有认定。而迈克尔·杰克逊过度用药致死一案更让美国私人医生行业蒙羞。