陈海龙：医改是付中药 需要小火慢熬(2)

破解关键词✄问诊难

大连的医疗水平如何，陈海龙的回答是肯定的。“大连市总体医疗资源相对能够满足要求。目前，大连全市共有医疗机构2300家，三级甲等综合医院有8家，二级以上综合医院有39家，还有各个专科医院。比较来看，大连医疗水平与北京、上海、沈阳有一定差距，但是我们大部分疾病都能在市内得到解决。目前来看，大连每年的门诊量是2000万人，去年转院的只有2200多人(有些是自己要转而不必转的)，只占门诊量的万分之一。

为什么大连的医疗水平不低，老百姓却总感觉看病不托底？陈海龙认为，这主要是由于大连有着其他城市共有的问题，医疗资源分配不均。

据了解，大连目前共有卫生技术人员3.9万人，正高级职称卫生技术人员1530人，副高级职称卫生技术人员2094人。这些人，绝大部分都集中在城市的大医院里，很多村镇医院医疗水平相对较低。为了尽可能地发挥基层医疗机构的作用，这几年，大连不断加强对农村卫生技术员的培训力度，每年派100乡镇卫生院职工去县里学习、派100名县里卫生基层人员到大城市综合医疗学习，并对乡村医生每两年进行100学时的培训。同时，加强对农村乡镇卫生院专业技术人员的成人学历教育，迅速提高他们的能力与水平。

大连医疗系统“十二五”目标是，小病不出乡镇，大病不出县城。

为了让优质资源合理利用，大连对97个乡镇卫生院进行了改扩建。面向农村及边远地区发展远程医疗，通过远程会诊、远程诊断、远程检查、远程教育和信息共享，使广大农民兄弟在家门口就能享受到在城市大医院的医疗服务。

大连市儿童医院院区改造项目效果图

大连市第二妇产医院单体透视效果图

破解关键词✄看病贵

说到看病贵，陈海龙认为，这个问题不像修几条路建几个桥，一下就能看到效果。“这些年来，大连一直在解决这些问题。特别是医疗保险障系统的建立，让这个问题得到有效缓解。以前经常有农村百姓看不起病，现在城市农村包括学生都有医疗保险，报销比例还越来越高，除非像白血病、癌症这样的重症，一般病患都能解决。”陈海龙认为，老百姓没觉得看病贵的问题得到解决，是因为这个钱没有揣到个人兜里，不得病时没有直观的感受，其实，现在我们的医疗保障已经很健全了。

除了报销，这几年，大连不断加强医疗卫生的软硬件建设，这其实也是在间接帮助百姓省钱。“你想想，有了病不用再往北京上海跑了，这得省很多钱。如果大连都不用来了，这又得省多少钱。”陈海龙给记者算了笔账：庄河的农民来大连看个感冒，来回路费就得100元，中午在这吃顿饭20元，无形中几块钱能解决的病症，就得多花出上百元;如果再排着队、找着人，这搭钱花功夫的病就更显得“金贵”啦。未来，大连百姓如果小病小患都能在家门口解决，这本身就是，省钱。

除此以外，作为全省第一批基本药物试点城市，从今年2月份起，大连全市基层64家医疗机构里全部实行了基本药物制度，网上统一招标采购，零差率销售给百姓，使得大家再也不用担心药价了。在陈海龙的账册里，从2月以来，大连基本药物价格已经下降了17%。短短5个月间，全市这64家县级以上医疗机构已经让利百姓1.7亿元，卖药不再是暴利行业啦。

作为个体，可能有时候我们的体会不是很明显。但陈海龙认为，这是真正的实惠，而且有据可查。

目前，市卫生局又下发了三级医院抗菌药临床应用与管理试用表，包括共50种抗生素，用什么样的品类，怎么分级审核，都有明确规定。今后，几级医院用多少种抗生素，都会有所约束，这一举措，再次规范了医生的诊疗行为，缓解了老百姓看病贵的难题。

破解关键词✄官司难

医患关系，曾让很多人觉得挠头。但在陈海龙眼里，医生和病人就应该是一个战壕的，他们共同的敌人是——疾病。

话虽这么说，现实存在的医患纠纷，还是必须面对的。如何面对？陈海龙提出“引入医疗纠纷调处机制，建立第三方调节机制”。这个机制，安排了司法人员、医务人员，通过协调沟通，将激烈的医患纠纷“部分解冻”。据了解，大连是东北三省第一家引入第三方调节机制的城市。目前，已经有20多家医疗单位参加了医疗责任保险，今年年底，所有的医疗机构将全部加入到这个行列。

医改是个纠结难缠的问题，很多国家用了几十年都没能解决。面对不同的模式的不同困难，没有人能开出一剂“灵丹妙药”。有人说，医改就像中医一样，需要把很多味药配在一起，才能煎得出来。而这样的药，需要小火慢熬!!!