刘晶炜讲述“我的医疗云心路历程”(3)

医疗行业架构的演进

在传统的模式中，行业整合架构的演进基本是延着点对点的集成，到总线互操作，然后到主数据管理的发展路径进行，每上一个台阶都会付出极大的代价。然而在云计算的商业模式下，如果采用第三方整合服务的模式，将复杂的协作和整合做为一种服务提供，从而使 整合的需求从一个地区的内部工程项目需求转化为更大范围服务外包需求。从虚拟的架构看，每个地区都有一个自己的区域整合平台，但所有这些平台都由后台一个统一的基于云的物理架构来支撑，提供基于标准的服务。由于服务对象规模的扩展，使得有可能跳过点对点集成和总线互操作的发展阶段，直接以电子健康档案为中心设计主数据管理的平台整合模式，进行深层次高质量的行业整合架构设计，从而实现跳跃性的发展。

行业整合架构的演进模式对比

为了真正达到云中软件服务的互操作性，架构标准是必需的。通过云计算的模式，将会更有可能通过经济规模的力量使医疗行业的各类应用间整合遵循一定的架构和技术规范，从而产生各方都能采纳的医疗行业整合框架。很显然从长远及更大范围来看，基于标准和开放架构的整合是总体成本最低的。云计算的模式将提供引入第三方资源的空间，进一步促进专业化业务应用与通用共享平台的分离，大大推进医疗行业标准及开放架构的实施和推广。

标准化的促进，通过云计算开发出更多医疗应用

这不仅仅是一个标准化的促进过程，随着开放的架构及标准在行业逐步采用，将会为越来越多创新型的公司进入市场打开大门，利用开放的信息资源，开发大量有针对性的专业医疗业务应用，通过云计算的平台形成足够的经济规模。这将如iphone的appstore一样，催生全新的信息价值链和商业模型。使信息化的努力从进一步完善单个任务的自动化转移到管理端到端的商业流程优化，走出机构的边界来进行开放式创新。

云使我们有条件更多地关注共建关系的终生价值，而不是设法将短期利益最大化，促进与用户和合作伙伴一起实现价值的协同创造。云使许多公司联合在一起创造出更加全面的解决方案以满足市场需要，小公司与大公司结合在一起成为一个价值创造体系，这一体系不仅仅是为了效率，更重要的是为了响应速度与创新。

在历史的演进中，技术与商业的变革相互呼应。技术革新了，商业适应之; 商业变革了，技术适应之。 医疗信息化变革的时代遭遇了云计算风起云涌，今天医疗信息系统的发展遇到的巨大挑战，恰恰是商业变革的前兆和巨大机遇的开始。这种变革不仅仅是技术的变革或商业的变革，更为深刻的是管理与文化的变革。这不仅仅是产品与技术的革新，更是一个重塑行业并开创新的产业的机遇。如果抓住这次机遇，中国的医疗及医疗软件业将有可能实现真正跳跃性的发展，成为未来的领先者。变革之路从来就不是一帆风顺，需要坚定的信念和持久的激情。我相信这是一个值得追求的目标，也将是一段充满意义的旅程。“艰难之路，唯勇者行!”