【独家】阻碍电子病历高效利用的八大误区

当你勤奋的调查，并做了对购买决策的深思熟虑，而且具备明智的计划和战略团队协作，你的首次亮相基本上是完美无瑕了。恭喜!你现在是自豪的电子健康病历系统所有者，但你的员工是否将其物尽其用了呢?

Logicalis医疗健康解决方案(一个管理型服务供应商)医疗实践领袖Ed Simcox表示，通常情况下，医疗机构并未完全利用其电子病历。Simcox在一份媒体声明中说 “现在，很多医院只用了电子病历系统一部分功能，很多应用程序没有得到优化配置，不能促进其深层功能的利用。医院和医生在电子病历上投资可观，现在是时候来改进和优化利用了。”

他认为，电子病历没能发挥最大价值，主要的问题在于：一方面临床医生对电子病历抱有错误的期待，另一方面管理者不能充分利用系统。最近，Logicalis正在研究如何规避八大误区，使供应商更好得利用电子病历。

不完整的记录

谈及电子病历，无法完整访问患者的所有信息是一个严重而又令人沮丧的弊端。通常，临床数据存在于很多不同的系统，在同一医院内部缺乏互用性意味着医护人员不能综观全局。打通数据来源通道将为寻求完整患者记录的供应商提供统一图景，对CIO来说，互用性是当务之急。“虽然目前看存在打通的可能，但尚未形成规范。”

图片缺失

虽然图片存档及通信系统(PACS)供应商多如牛毛，但很多都不能从一个统一的界面提供特定患者所有图片。当涉及放射学之外图片的访问时，很多HER都难以实现。随着不同类型的图片对于治疗的重要性日益提升，这将是一大盲点。最有效的HER应该能在统一界面里提供一个患者的所有影像信息。

未能迎合最佳实践

很多电子病历亮相后表现越来越糟糕是因为缺乏培训，建议该机构考虑应用基于系统的流程改进技术如Lean 和Six Sigma，以期在节省时间和降低成本的同时获得更佳表现。

忽视灾备

目前医院和健康系统完全依赖于电子病历，因此系统故障时可能会导致巨大损失——不仅是经济上的损失，可能还关乎患者安全。除了故障过程中操练外，健康机构必须进行周期性的数据中心评估，以发觉脆弱的节点。对这些缺口视而不见将让医院处于脆弱状态，Logicalis表示，当灾难发生时，有能力快速修复将至关重要，因此它鼓励其医疗保健客户考虑基于云技术的灾难修复服务。

不追求有意义使用第二阶段的目标

有意义使用第二阶段的目标对电子病历的使用要求对多数医疗供应商来说，被证明是很难达到的，但那些有能力达标的用户将收获新功能和工作流程的益处。随着门户网站为患者提供数据访问日益普遍，进而扩大健康信息交换的要求，这些规则注定会驱动治疗质量的改进。Logicalis指出，还有另一个问题，不能达到有意义使用要求的供应商将面临1%的医疗保险偿付处罚。

缺乏移动策略

医生当然想在临床环境中使用自己的智能手机和平板电脑，但确保安全是关键，只有确保安全才能避免违反HIPAA，以及随之而来、让人头疼的头条报道和巨额罚款。Logicalis提议，正确处理每台设备和个人用户的策略，提供量身定做的设备管理工具，并确保有规律的升级其设备使用政策。

对ICD-10反应迟钝

今年ICD-10实施最后期限延迟，这一意外时间让医疗机构开始松懈下来。但是2015年10月1日转瞬即至，应对迟缓的医疗机构面对ICD-10带来的大改变将会措手不及。Logicalis表示，此次转换将代码数量从17000增至141000，明智的医疗机构只需将常用子集对临床医生进行培训。但是，管理如此浩大的转换需要大量的测试和提前准备。

缺乏大数据分析应用

现在机构有了电子病历，每天输入大量临床信息，医院和医疗实践突然发现自己要处理大量的患者数据。最大的挑战在于定位和分析这些数据，并科学利用。这意味着运用分析工具来收集这些数据集里的亮点，以改善医疗服务质量、降低成本和提高患者治疗效果，但技术只是答案的一部分，更大的任务是开发更好的智能数据管理策略来优化临床和财务数据的利用。

原文标题：8 mistakes that make 电子病历s less effective