国家、地方、产业界谈移动医疗面临的挑战

2014中国移动医疗产业论坛演讲内容异彩纷呈，场场爆满。本文将为您呈现现场的精彩内容。结合国家层面、地方层面以及产业界层面，综合各位行业领导、专家的演讲，我们认为，移动医疗所受关注程度前所未有。我们分别邀请到了国家卫计委统计信息中心副主任王才有；北京市发改委委员、医改办主任韩晓芳；中关村移动互联网产业联盟执行理事长、中国联通公司北京公司副总经理王传宝从各自的角度畅谈移动医疗发展。

国家层面——王才有：移动医疗受需求和技术驱动

我国的卫生信息化发展非常快，移动医疗发展面临着前所未有的大好形势，一是国家领导人非常重视信息化的工作，二是资金投入不断增加。同时，来自各方面的期待都很高，领导不满意现状、群众不满意现状都会促使我们做好医疗信息化工作，做好移动医疗工作。

1.谁来推动移动医疗的发展？

首先是需求的驱动，需求的牵引。医疗卫生行业是一个信息密集型的产业，做这行的都知道，但是做IT的可能不太清楚。老百姓去看病，要看医生，以前看医生，我们叫看病。西方怎么解释呢，它叫consult，也就是去咨询，医生是需要判断的，是需要寻证是需要有依据的，所以每个医生每个护士既是医疗服务的提供者也是健康信息的利用者。

一个症状后面有这么多的信息需要获取，医护人员如果掌握不到这些信息，信息就不全面。医生作出的判断就不一定是准确的，也是有风险的，也就是医生是在很高的医疗风险下展开的医疗活动。但在现实生活中，我们的医生确确实实都在这么作出决策。为什么？因为没有一个更好的手段来给医生实时主动的提供这些决策的依据。美国医生特鲁多的墓志铭上有句名言：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。为什么呢？当然我们的能力有问题，更重要的是信息的问题。我们没有收集到全面的信息，没有依据这些信息能作出一个准确的判断。所以才是总是去安慰，那医疗的不是能把所有的人都能治好，所以只能去安慰。那么，信息技术手段能不能让医生获得的信息更全面更准确更及时一些？信息化、信息技术的应用就是要把“有时”的时间给拉长。移动互联网无处不在的网络，就是要把这些信息收集好，及时的推送给这些使用信息的医生。

其次是技术上的驱动，现在搞IT的人经常创造新词。以前医疗叫改革，现在IT做什么事不叫改革，叫颠覆，大数据颠覆医疗，移动互联颠覆行业，为什么呢？大家都对未来的发展有一个愿景。那我们就看一看，移动互联应该有一个什么样的愿景。

一是移动互联是无所不在的网络，它在改变着什么呢？它在改变着健康信息的利益相关者，不仅仅是医生。大量新的这种信息利用模式，已经冲破了医院的围墙。它是一种客观的东西，这个谁也挡不住的。 

二是医疗信息的利用，可以从web1.0开始进入web2.0。为什么？移动互联使得采集的信息越来越多，以前我们的信息的单向使用，跟使用网站一样，医生使用信息，也是在说我去获取信息，查取信息。现在在医疗服务过程中，会产生大量的信息，这些信息它必定是在医疗决策上的一种资源。

三是移动互联创生的新的医疗服务模式。看病已经走出医院了（当然我们在这方面需要规范）。很多人都在讲，咨询病症用度娘，百度上查一查，我这个不舒服可能是怎么回事，大家都在这么做。同时，类似的功能有大量的APP去实现比如根据你的健康状况告诉你缺什么营养，根据你营养上的缺陷来指导你的膳食，给你建议。可以说，这些应用确实已经突破了医院的围墙，突破了医疗。

四是移动互联带来的是全面的信息关联。它是和大数据、物联网的应用密切相关的。

2.移动医疗应用面临多重挑战

谈完愿景，就不能不谈谈挑战。首先，移动医疗的应用和大数据、云计算和物联网有着密不可分的联系，因为并不仅仅是为了传输信息，还包括信息怎么采集，怎么标准化，怎么处理的问题，所以技术方面有很多挑战。

其次，我们的制度和法律，对医疗服务的边界，医疗信息的安全，医疗资源的所有权，以及患者的隐私保护这方面的配套规范都不健全，面临着很多问题。

第三，这么复杂的一个信息化的利用工程，怎么组织实现，仅靠政府可以吗？要打一个问号。怎么发挥社会的力量，怎么转变管理观念，从管理到制度治理，如何动员来共同发挥自己的特长，突破难关都是目前要解决的难题。同时，我们还面临着人才的挑战，一个新的技术，一个新的业务模式，需要很多的人去思考，需要专业的人去发展去努力。

地方层面——韩晓芳：移动医疗已成为影响医改全局的基础性工作

移动医疗技术发展是非常快，已经成为影响医改全局的一项基础性工作。移动医疗的产业前景非常广阔，这背后有很多客观因素在支撑。

在中国这么一个大的国家，医改多年来一直致力于解决看病难看病贵，但是很难解决。为什么难？因为医疗服务需求不断的增长，特别是这些年，医保这个大的保障体系建立起来了，老百姓过去不敢看病，现在敢看了。一个病的很多医院去看，因为背后有我们的保障体系在支付。这种情况下，就刺激了我们医疗服务需求的大量增长，另外，随着人口老龄化，随着资源环境的紧张，环境和老龄化带来医疗需求的快速变化，这也给现在的供给带来很大的难题。再者，百姓的经济发展水平在变，个人的消费水平提高了。大家对健康的需要在提高，过去是温饱，是治病，现在是希望健康，希望提高生活质量。这种多层次的医疗服务需求发展非常快。

这些年，从中央到地方政府，在医疗服务方面已经投入了大量的资金，人力物力财力都投入了。但依然远远赶不上快速增长的需求。分级诊疗体系还一直没有完全形成，这样就造成了优质资源，比如北京的大医院人满为患，好医生、大专家，一号难求。

一直在讲挂号难，也一直在治理号贩子，但动用了各种各样的手段，难以解决。号贩子问题屡打不绝，为什么？背后是巨大的需求。但是移动医疗给我们提供了一个新的解决途径。因为移动医疗它最大的魔力在于优质医疗服务资源可以不受限制的大幅度扩大。一些专家坐在北京的诊室里可以给全国的老百姓甚至是世界的老百姓看病，这就是移动医疗带给我们的巨大的变化。现在是全国人民打着飞机来看病，如果移动医疗真正发展得好了，相信这个状况会大大的变化。大家用不着高成本的跑到北京来撤夜排队看病。

北京这几年在医改中一直在高度重视移动医疗的发展，北京的最北端是山区，我们的移动医疗处已经到了最北端的山区了，人民医院的医生都可以通过互联网跟县医院移动的连接，可以给边远的喇叭沟门的百姓看病。

看病贵，看病贵的根本是什么？是我们的医疗保障体系的缺失。所以这几年从中央到地方，一直在致力于医疗保障体系的建立，北京现在已经建立一个全民全覆盖的医疗保障网，保障水平也在不断的提高，北京城乡居民的医保的水平，筹资今年马上要提高到人均1200块钱。农民个人只掏一百多块钱，剩下的都是政府掏的，政府要掏一千多块钱，一个人一年补助一千多投入到医保当中，以此保障居民的医疗水平在不断的提升，可以说，北京现在的医疗保障范围，报销的比例在全国还是比较高的，但老百姓还在反应看病贵，为什么？因为我们现在这些年医疗费用也在快速的增长。这里有合理的，有我们新技术，新药品发展，带来的一些费用的变化。也有很多不合理的因素，比如一直在诟病的过度医疗、过度用药、过度检查、诊疗不规范等。还有的是病人对自己的健康状况不了解，由于对自己的健康非常重视，所以到各个医院不停的看病，也给自己增加了很多负担。病人自己也造成了一定的过度的依赖。缺乏这种健康知识，健康信息不对称。

1.移动医疗带来新的诊疗模式的变化

移动医疗技术发展以后，对提升整个全民的健康水平，提高我们居民的健康知识的普及程度，提高防病、控制疾病发展的能力和水平，都会有重大的意义。

对于医生、医疗机构来讲，会带来新的诊疗模式的变化。我们现在看到的是电商冲击坐商，现在我们的坐商已经受到严重冲击，网购发展太快了，我也是一个网购者，很方便。我从这我够感受到，我现在跟很多同事都在讲，今天是电商冲击坐商，明天是电医冲击坐医。一定会对医疗机构现在的诊疗模式产生深刻的冲击。所以大家都要看到这一点，我一直在跟很多医疗的负责同志讲，大家要有主动应对汹涌而至的移动医疗大潮的准备，来调整诊疗的理念、诊疗的模式，医院发展的方向，和一些工作的重点。

2.移动医疗将对科研产生影响

移动医疗对科研也会产生一定的影响，这来源于大数据的魔力。这个技术使大数据的采集、开发、应用已经成为非常现实的可能。对医学技术的发展，会起到一个重大的推动作用。比如，面对现在的一些慢病，医疗人员搞一些样本，搞一些人群的实验研究等等，未来他可以通过这样的大数据的采集，非常方便的解决相关的规律的探索的问题。

在北京，东城区就搞了一个地理信息系统与移动医疗的衔接。它这个信息，所有的居民的健康档案是动态管理的。比如糖尿病人分布的地方，包括病人的地理信息，他自己的年龄、性别，过去的病史，生活习惯等等，全都在里面。这些数据对将来的医疗技术发展都会有很重要的作用。所以说，移动医疗的发展是一件利国利民的好事，是一个利国利民的新兴产业，也会带来新经济模式的变更。

产业层面——王传宝：做好移动医疗的平台工作

移动互联网产业是我国未来较长时期内产业发展的重要突破口，对实现创新发展和产业倍增有着重要的战略意义。要以创新的思维，超常规的措施，全力推进移动互联网产业跨越式发展。我们联盟建立在充分调研的基础上，会积极做好顶层设计，编制具有可操作性和针对性强的移动互联网产业发展规划，明确发展方向和目标，确定重点领域和推进策略，引导政策、载体、资金、人才等产业要素的配置，形成科学、系统的推进路线图。同时，针对产业创新快的特点，开展产业动态跟踪、情报收集工作，不断完善调整，确保规划的实时性和有效性。

医改迄今已30多年了。习总书记、李克强总理也一直在强调医疗卫生事关国计民生。在医改的道路上，我们经历了太多的曲折，付出了太多的沉重代价。今天，人们终于明白转换机制与增加投入是医改成功之路。而通向医改成功之路的必经路径是医疗信息化尤其是移动互联时代的移动医疗，很荣幸也很幸运的是，中关村移动互联网产业联盟紧跟时代节奏，于今年3月成立了移动医疗专委会，希望通过组织的建立能够为这个时代的这个行业做点儿实事。

我们知道，虽然移动医疗、移动健康很热门，但依然存在着行业公司小而分散，大而不强的特点，所以，希望通过“2014中国移动医疗产业论坛”这类活动的举办实现医院管理者与应用者之间、医疗健康与患者之间、行业公司与应用方以及投资者之间更大范围、更有深度的信息交流与互动，就如会刊刊首语中所言，也希望此类活动能够成为扶持行业中小型企业、创新创业团队的大平台。

当前，我国在市场、企业、金融投资、医疗机构、政策等方面，已经具备良好的发展背景，特别是随着移动互联网的发展，智能手机用户群体的激增，医疗领域移动应用的规模不断扩大，移动医疗市场必将迎来新的发展浪潮。但是由于国内独特的体制和国情，国内移动医疗还处于起步阶段，虽有一定的发展，总体上还在布局时期，盈利模式尚未清晰，主要还是运作方式探索，离真正的盈利还有很长的路要走。

9月11日，我们召开2014中国移动医疗产业论坛，邀请了来自全国各地600多位专家学者，从行业聚焦与成熟应用、技术发展与潜在商机、创新趋势与移动医疗专委会会议等层面发表演讲并展开讨论，希望能为医院CIO、软硬件供应商、医疗保健人员、创业者、VC及新技术从业者架起沟通与合作的桥梁，为中国移动医疗产业更好更快地发展贡献绵薄之力！