【独家】美国医疗机构挖掘移动医疗潜在价值

美国医疗服务提供商正在着手解决如何以最佳方式应用无线技术，HIMSS在2013年对六大重点领域进行了调查：新护理模式、技术、利润率和付款、法律和政策影响、标准和互用性、保密性和安全性。

“一般而言，这是开展移动医疗实施战略时需要考虑到的六大领域。”HIMSS高级总监David A. Collins如是说。

评估移动医疗投资回报率

调研结果显示，医疗移动技术新现象呈现多样化趋势。一些机构已经明确自己的期望和目标。其它机构正在摸索。

例如，在政策方面，59%的医疗服务提供商表示，他们已制定了移动计划;29%表示他们正在积极筹备。已经出台的政策大部分与数据安全有关。而在固定装置方面也存在战略混乱的现象，使用密码是最常见的情况。

相对而言，出台隐私政策很容易。很多医疗服务提供者正在探讨利用移动设备提供医疗服务的方法和地点。药房管理——药物提醒或协同用药仍然是热点问题，仅有1/3的医疗服务提供者认为，移动医疗工具将“极大地”影响护理，而一年前有2/3持此观点。

这表示人们这些工具完成工作的信心出现了快速下降吗?还是说医疗服务听着承认不知如何使用这些工具?

人们对“交互性”的回答说明了不同的临床方法。大部分医疗机构表示，他们的临床医生有能力通过移动设备访问临床系统，大部分是在网络上，使用虚拟私有网络。

在来自远程监控工具的通知方面，数字比例相似，一半多的受访者报告收到电子病历/临床系统的警报。在更全面的数据方面，仅22%的受访者表示3/4移动设备捕捉的数据整合到电子病历中。

医疗服务提供者希望加强访问患者数据——尤其是加强远程查看患者数据的能力。但是大多数受访者被费用问题所困扰，大部分人指出资金紧张是影响机构移动使用率提高的最大障碍。

HIMSS指出，可能这就是为什么越来越多的机构开展密切跟踪这些工具投入情况的原因：约一半的受访者正式估算了移动技术的投资回报率，1/3的受访者评估了移动战略有关的全部购置成本。

“很多人目前还未估算投资回报率和购置总成本，”Collins表示，“这是一个未解之谜——这个数字与未出台技术政策的人数相当。”

“这反映了移动仍然是个新生事物的事实。人们仍在努力接受它。”他说。挑战重重，大部分机构正在尝试最适合的策略——BYOD，无论是准备构建内部应用程序还是外包，如何在内部或外部进行部署等。

总而言之，这表明了一个明显的事实：深思熟虑的政策非常关键。“在将移动整合在综合系统前制定策略非常重要。”Collins说。

在调查或解析结果时发现什么令人惊讶的情况吗?

他说，一个是有些应用程序获得了医疗服务机构很多的关注，大多数受访者表示他们计划启动新的应用程序。

移动技术有助慢病管理

另一个是处理各种技术类型，事实上，“更多的是平板电脑的使用率提高了——尤其是医疗平板电脑”。他说：“我想人们开始了解这一技术的便携性和灵活性。”

HIMSS调查结果显示，在医院，69%的临床医生表示他们在访问患者信息时使用移动工具，例如实验室或成像。

但是医院外，平板电脑和应用程序最近开始受到青睐。大于1/3的受访者表示，它们至少提供一种应用程序供患者或消费者使用。这个现象尤其有趣。

“移动出院工具似乎开始热销起来，”Collins说，“患者出院时医院向他们提供了平板电脑、脉搏血压计和称。他们的指尖有服用何种药物的信息。他们可以远程与医疗服务提供者交流。这带来了巨大的价值——患者的满意度提高了，医疗服务提供者的效益提高了。”

格伊辛格卫生系统(Geisinger Health System)、基督卫生系统(CHRISTUS Health)、哈肯萨克联盟可信赖医疗组织(Hackensack Alliance ACO)等医疗机构实施的项目已经获得了成功，明确显示了技术使用的趋势和价值。

付款人也在注意这个问题。2013年Chilmark研究报告指出，技术和付款战略的巨大变革意味着保险公司正在最大程度地利用移动技术——不但接触了高成本的人群，而且也向潜在的后平价医疗法案的用户做了宣传。

在医疗服务提供者方面，医疗系统和可信赖医疗组织表示“购买这项技术并提供给患者比承担费用、治疗慢性病、以高昂的成本安排患者再次住院要便宜，”Collins说。

移动工具很早就能让偏远地区的患者接受远程医疗服务，“现在你会看到新技术实现了更本地化的使用，”满足了给高危患者提供医疗服务的需要。

“他们正在处理慢性病管理问题，”HIMSS分析公司执行副总裁John Hoyt表示。人们加倍关注体重增加、糖尿病问题：具有蓝牙功能的体重秤将数据发送给医疗服务提供者，甚至连新胰岛素泵上都有自己的IP地址。

“我在俄亥俄州立大学内分泌门诊看到了医生下载和保存患者的病历记录。他们正在把数据发送给云，而不是电子病历。不过由于数据量太大，每隔十秒下载一次。”Hoyt表示

例如，他们注意到，一个年轻人的血糖在用餐前升高了：“用餐时间有点晚了，可以往前调整一下吗?”Hoyt说，“他们正在云上查看这名患者泵上的数据，然后可以将数据概要下载到平板电脑上。”

如果临床医生正在努力以最佳方式在医院中部署移动工具，把这种方式用于远程护理管理将取得巨大的进步。

“我们将在医院继续加大移动应用程序的使用，提高效率，”Hoyt说，“但是真正能产生影响的是在医院外，包括患者每次就诊之间。”

“远程患者监控可以发挥无限的作用，我们会看到会将发生一场巨大的变革，”Collins说，“这将影响全世界生育高峰期出生的成年人。”

原文标题：Providers 'grappling' with mobile plans

原文作者：Mike Miliard