从2009年新医改提出以来，围绕医改到底是在改医院还是在改医生，到底是照搬欧美医改形式还是走出中国特色的医改道路而争论不休。时至2014年5月，深入推进医疗、医保、医药三医联动，推动医改向纵深发展再次成为国务院重要工作。近日，《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》(简称《2014工作任务》)印发，本文将围绕《2014工作任务》进行逐一解读。

一、 加快推动公立医院改革

优质医疗资源稀缺和过于集中使得北上广之类的城市成为“看病中心”。如何化解此类问题？做好公立医院选址、布局和定位的顶层设计，才能为改革打下实质性的基础。IT 视角看此项任务，可以预见的是——

1. “原则上不再扩建公立医院”。猛一看，给跃跃欲试的行业厂商们浇了一瓢冷水。可既然有“原则上”，就必然有“原则外”，在各地收到此类任务的正式公文前后，必然有一批大干快上的新建院区规划落地。所以，IT厂商们不要泄气，只要你的情报做的够好，机会还是大大的有的。

2. “健全分级诊疗体系”。必然涉及到大医院和小医疗机构的联动，做区域医疗、基层医疗和远程医疗的兄弟们，你们又可以炒作一把了。

3. “完善中医药事业发展政策和机制”。中医药的发展不会只局限于医疗机构，还有赖于行业公司的推动。中医药的信息化实在太浅显，中医药的数字化、智能化才是终极目标。我们可以期待未来的中医药保健机器人、中医药全息能护理等等。

二、 积极推动社会办医

毋庸置疑，随着国家对民营资本进入卫生领域的真正放开以及医生多点执业的落地，未来很有可能出现可以比肩大型公立医院的民营医院“航母”。民营资本进入医疗领域一般有两种形式，一种是独立独资办院;一种是参股公立医院办院。无论是哪种形式，医院的管理都会朝着精细化方向发展，因为越是民营，越要注意成本的控制。那么，做管理软件的厂商们，你们准备好了吗？

三、 扎实推进全民医保体系建设

“推进异地就医结算管理和服务”、“改革医保支付制度”是人性化措施，也是我们这些参保者最关心的问题。但鉴于这个领域大佬云集，如果没有破釜沉舟的勇气，规模小一点的公司可以考虑签个性价比高的卖身契也是不错的选择。

四、 巩固完善基本药物制度和基层运行新机制

包括巩固完善基本药物制度、建立短缺药品供应保障机制、进一步改革人事分配制度和稳定乡村医生队伍等4项重点任务。

五、 规范药品流通秩序

不用多说，IT视角看行业机会无非是药品的信息化管理尤其是“基药”的信息化管理。

六、统筹推进相关改革工作

一说“相关工作”，范围就是大大的了。虽然“加强卫生信息化建设”只是其中一项，但无论是“公共卫生服务均等化”还是“行业监管”，以至于“加强和科技和产业支撑”，甚至人才培养和考核机制都离不开信息化的支持，从这“相关工作”中，我们可以看到公卫服务的信息化、慢病管理的信息化、医生的远程培训等等诸多机会，也能看到大数据、移动医疗、集成平台等话题轮番上阵的情景。

经济大环境虽然不好预估，但医疗IT产业还会是欣欣向荣。

但谈医改也好，话攻坚也罢，医疗卫生乃民生根本，但绝不是孤立性的存在，与医疗卫生息息相关的便是教育，如何协调好医疗与教育的关系？牵一发而动千钧。以北京地区为例，假如北京把市中心的优质医疗资源搬迁到远郊区县，但没有配套的教育资源，那么这样的医疗资源安置是否合理？再比如，分级诊疗的前提是基层医生和大医院的医生水平要相当才能让患者放心分级诊疗，不然大专家看感冒的情况依然不会被杜绝。

说一千道一万，多数问题都是人的问题，根本的教育问题不解决，谈什么改革都是空谈，最终都将化为尘土。

所以，这个《2014工作任务》是不是应该卫计委和教育部共同牵头下发才更合理？