对手，还是伙伴?(1)

新兴的综合医院精神科与传统的精神病专科医院，是对手，还是伙伴?两者应如何在合作或竞争中凸显自身优势?未来的精神疾病诊疗服务将呈现何种格局?在加强精神卫生服务能力和综合医院设立精神科的政策导向下，综合医院精神科(心理科)的加速发展已成定局。原来由精神病专科医院主导精神疾病治疗的格局将逐步瓦解。

辩题一：综合医院精神科与精神病专科医院之间的关系，是竞争，还是合作?

魏镜：综合医院精神科和精神病专科医院之间的竞争一定是存在的，不能漠视。我认为，在一定程度上，应该鼓励两者竞争。

北京协和医院心理医学科主任 魏镜

精神卫生服务有非常突出的三个特性——潜在性、隐匿性以及屏蔽性。以前去综合医院就诊的患者能获得精神科医生服务的很少，他们是精神卫生服务的真空区：一方面，患者不愿意显露自己有精神方面的疾病;另一方面，医院其他科室的医生也不愿意揭露和承认患者有精神方面的疾病，因为这样会显得自己无能，“拿”不住患者。

这种来自患者和其他科室医生的主动屏蔽，让综合医院精神科和精神病专科医院无形中失去很多病源。竞争可以促使综合医院精神科医生主动挖掘患者需求，特别是挖掘以前处于精神卫生服务真空区的患者需求。

王高华：在现阶段，国内精神卫生医疗机构还满足不了老百姓对精神医学服务的需求，因此不存在两者谁吃掉谁的问题。事实上也是，大家已经或正在共同发展。可以预见，在今后相当长一段时间内，专科精神病医院和综合医院精神科两者的发展速度都将加快。

湖北省人民医院副院长、神经精神研究所所长 王高华

张宁：综合医院精神科与精神病专科医院不同的服务特点，决定了他们之间有互补和合作的基础。

南京医科大学脑科医院主任医师、教授 张宁