高效整合的信息系统将成医学信息学发展依据

中国医学科学院医学信息研究所所长代涛出席2011年北京大学国际医学信息学研讨会

2011年6月7日上午，中国医学科学院医学信息研究所所长代涛出席2011年北京大学国际医学信息学研讨会并发表演讲，演讲主题为《医学信息学的发展与思考》。以下是主要内容：

医学信息学的定义

计算机技术在所有医学领域中的应用，包括医疗软件和一些教学的记录。运用计算机技术，通过信息系统，改善人的健康，为人的健康服务，这是医学信息学的基本目的。

医学信息学是研究和利用计算机工具等信息技术处理医学中的一些数据，包括医学信息和知识的存储、组织、检索优化等一系列医学信息管理业务学科，辅助提高医学领域的科研、实验、医疗检验的唯一性、可实现性与可靠性。针对每一个医生，每一个患者，医学信息学可以实现辅助或者服务。一个电子病历用了之后有什么效果，对医护人员有什么影响，都是医学信息学关注的范畴。医疗信息化究竟给患者，给医疗工作者能带来什么样的便利？效果如何？最终在保障健康当中发挥了哪些作用？其实这些还没正式研究。

医学信息学的研究对象包括健康数据信息分析，通过采集、重组、组织、交流等手段高效利用医学数据。运用计算机数据库、知识库、人工智能、机器语言、通信技术等方法，改善患者的健康水平，辅助决策者实施医疗诊断。

八十年代中期，国内一些医院开始建立单机的医院管理系统，2000年之后，电子病历和健康档案的标准研究进一步加强，卫生信息化也成为医改的重要内容之一。我国的卫生信息化面临着诸多挑战，无论从政策层面，从标准制定到应用，到技术，都有很多需要研究的问题。

医学信息学组织体系

医学知识表达。通过信息医学相关的知识，对其进行系统定义，保证计算机对医学信息的理解，例如分类表、生词表、医学本质，还有一体化语言系统等知识。

知识体系的研究。开展医学信息学研究的基础。

医学数据编码和标准。国际上有ICD10、HL7，有医学信息整合的标准，也有医学数据相关标准。我国在这些领域里，无论是国家投入还是实际建设，都没有形成体系，都是零散的，运作起来非常艰难的。例如文件信息检索、患者病历检索、生物信息检索、生物信息检索等近年来得到广泛应用。

医学决策支持。医学决策支持就是通过计算机为临床治疗帮忙，以及为公共卫生政策提供服务决策的过程。不但包括卫生决策，也包括临床治疗。

医疗卫生信息系统

这几年人们利用卫生信息系统，从知识管理人员和住院人员转变为面向外围为中心，以技术为中心转变为外围的决策服务，以机构部门管理为中心转变为区域化、全球化的行动，就是利用卫生信息系统来改进卫生保健的质量，降低医疗成本，成为医疗公共卫生变革的主要内容。

医院信息管理，卫生健康档案，区域卫生信息系统，远程医疗，这都是目前研究的重点内容。

公共卫生信息学，研究开发并用计算工具和方法来扩展，对生物学、医学、行为科学的使用这样的一个学科。

医学信息教育培训。我们国家在这方面在医学情报学基础上发展，尽管这20多年30年发展很快，而且我们信息技术的发展与需求差距很大。

医学信息学面临机遇与挑战

医学信息学在我国还面临着很大的挑战。和国际先进水平相比，我国的医学信息学水平有较大差距，在文件信息管理，技术应用，微观的试验，我国的研究体系不够完整，研究力量十分薄弱，标准规范性滞后，信息度完成不足，人员数量与质量也有待提高，结构有弊端。

但是，医学信息学面临着新的机遇，新的医改方案推出来，建立高效统一整合的医疗信息系统，将作为我们信息改革的重要支撑，作为我国医学信息发展的依据。

通过对医疗信息的高效处理来提高医学信息学发展，从技术层面上整合多种类型的资源，加强信息标准制定，促进医疗信息学发展，加强卫生信息建设，提高管理的效果，加强生物信息学学的研究，推动医学科技的发展。

另外实施的时候还要制定国家医学信息学的发展规划，系统深入开展项目研究，面向普通用户的需求，加快信息应用和资金的投入，解决实际问题。