广东立项支持采用saas模式发展区域医疗信息化

当前我国医院级别高的三级医院分别只占医院总数的6%，占医疗机构的1.36‰，不解决绝大多数基层医疗机构的信息化建设问题，就不能提高我国医疗卫生信息化建设的整体发展水平。同时基层医疗机构数量多、分布广，是医疗卫生服务的最前沿，他们直接关系到老百姓的预防、基本医疗和保健服务。因此如何破解基层医疗卫生机构的信息化建设难题，已经成为了行业当今的热门话题，关键点在于其信息化建设的模式而不是其信息化建设的本身内容，特别是基于软件应用云SaaS（Software as a Service）的应用。根据易观国际中国SAAS市场趋势预测2008-2011》研究显示当前外部市场环境将加速中国SaaS市场的发展。预计到2011年，中国Saas市场规模将达528亿元，市场增长率为63.5%。

当前基层医疗卫生机构与医院相比，其信息化程度处于很低的水平，离国家医药卫生体制改革“建立实用共享的医药卫生信息系统”的要求相距甚远。

其主要原因，一是认识不到位，总认为自身的服务对象单一 ,业务项目开展有限,采用信息化管理的优势并不突出。二是医务人员本来就少，不可能再配备非医务的的IT专业人员进行信息化管理，同时由于软件本身的问题或操作错误等原因出了问题，均不能得到及时解决，也影响了医疗保障服务的正常开展，进而影响信息化的积极性。三是经费不足，即使有比较专业的人员管理和维护信息系统，要维持系统的正常运行、保障业务的实时性开展，其投入产出也不经济。

厦门市于2005年率先启动了基于健康档案的区域卫生信息平台建设，2006年底被纳入国家科技部 “十一五”国家科技支撑计划——现代服务业共性技术支撑体系与应用示范工程“军民共建区域协同医疗服务示范工程”，实现了区域内居民健康档案和相关卫生信息资源的共享。

在区域卫生信息化的建设过程中，对信息化程度较高的三级医院，改造并完善自身的信息系统，以满足区域卫生信息化的要求；对厦门岛内的社区卫生服务中心，则改变行政隶属，交由三级医院管理，完成与三级医院一体化的信息化改造。

对于乡镇卫生院等公立中小医疗卫生机构、军队基层医疗卫生机构及占中小医疗卫生机构的绝大多数民营基层医疗卫生机构，则建设基于类SaaS模式的区域信息化平台,实现中小医疗卫生机构区域信息化管理，并与区域卫生信息平台对接。

在全国的医疗机构中，除医院以外的中小医疗卫生机构，按主办单位统计，公立办的只占11%，社会办的占52%，个人办的占37%。即绝大多说中小医疗卫生机构均为非公立的，对于厦门情况类似。

如果只解决公立中小医疗卫生机构的信息化建设问题，则相当于中小医疗卫生机构的信息化建设问题并没解决，为区域内全体居民建立电子健康档案的目标就无从谈起，因此军队及民营的基层医疗卫生机构的信息化建设显得尤为重要。

由于军队及民营的基层医疗卫生机构的信息化建设不能纳入政府的财政预算，因此他们的信息化建设采取另一种类SaaS模式，也是与SaaS模式类似，但不完全相同的模式。

其基本思路为：以本区域的军队中心医院为中心，建立军队及民营的基层医疗卫生机构的区域医疗信息平台，并通过军队中心医院与市区域卫生信息平台对接，基层医疗卫生机构均按照自愿的原则加入该区域医疗卫生信息平台。

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