[导读]未来5年医疗政策发展重点如下。
标签：医疗政策
【HC3i 外电头条】未来5年医疗政策发展重点如下：
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医疗政策重点
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医疗目标
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2011目标
数字化编码患者信息并利用其追踪患者临床治疗的各个关键环节
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2011措施
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2013目标
指导并支援医疗过程，协调医护各个环节
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2013措施
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2015目标
提高医护工作效率，对其工作核心流程加以支持
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2015措施
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改进质量, 提高安全性及效率,减少医疗差距
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●为医疗团队提供患者全面的健康数据。
●制定基于循证医学的医嘱并使用计算机化医嘱录入（CPOE）
● 护理工作得到临床决策的支持
●制定需要护理的患者清单，并将护理内容告知患者(健康提示, 护理指导等)
●向患者所在地的医疗机构汇报患者生活质量的改进情况，向公众公布。
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●使用CPOE完成各类医嘱，包括处方[OP,IP]
●实行药品间核对, 药品与过敏史核对,药品与处方核对的三查制度[OP, IP]
●建立疾病名称列表并及时更新[OP,IP]
●使用电子处方(eRx)[OP]
●建立常用药物清单[OP, IP]
●建立可能发生过敏的药物清单[OP,IP]
●记录患者母语, 保险类别, 种族,民族[OP, IP]
●记录患者重要生命体征包括：身高、体重、血压[OP, IP]
●将患者的具体情况制成表格，用于改善患者生活质量，减少医疗差距及推广经验[OP] ●将注意事项告知每一名患者，并提供个性化的预防及后续治疗。[OP, IP]
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统计并报告以下患者人数所占比例，包括:
●糖化血红蛋白得到控制的糖尿病患者 [OP]
●高血压患者血压控制良好者 [OP]
●低密度脂蛋白患者控制良好者 [OP]
●接受戒烟指导者[OP, IP]
●记录体重指数（BMI）者 [OP]
●符合预防静脉血栓栓塞手术适应症者[IP]
●医嘱经由CPOE下达的患者 ●老年患者使用高风险药物者[OP, IP]
●年龄超过50岁，每年参加大肠癌普查者 [OP]
●年龄超过50岁的女性患者每年行乳房X线检查者[OP]
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●医师所下医嘱应基于循证医学[OP,IP]
●电子病历应用于各类临床文书 [IP]
●电子处方 [IP]
●慢性疾病患者的管理和临床决策支持[OP,IP]
●为护理提供临床决策 (建议，警告等)[OP, IP]
●为仪器生产机构提供试用报告(尤其是医疗专家使用产品后的报告) [OP ][IP]
●使用条码管理药品[IP][OP]
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●所有医嘱通过CPOE下达[OP, IP]
●避免无必要的急诊及住院治疗 [IP]
●避免不合理使用影像资料（例如急性腰痛拍MRI片等）[OP, IP]
●其他增效措施 (待定) [OP, IP]
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●在确保质量，安全，和效率措施得到保障的前提下进一步提高工作效率。
●对国家规定的特殊人群优先提供临床决策[OP, IP]
●多媒体支持(x-线等) [OP, IP]
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●改善临床疗效措施(待定)[OP, IP]
●提高临床效率措施(待定)[OP, IP]
●安全措施(待定)[OP, IP]
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●记录治疗进展[OP]
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●使用阿司匹林预防心血管疾病的高危患者 [OP]
●携带肺炎球菌者[OP]
●符合流感疫苗接种条件者[OP]
●包含编码实验室检查结果的电子病历 [OP,IP]
●按患者保险类别、母语、种族、民族分层报告[OP, IP]
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医疗政策重点
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医疗目标
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2011目标
数字化编码患者信息并利用其追踪患者临床治疗的各个关键环节
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2011措施
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2013目标
指导并支援医疗过程，协调医护各个环节
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2013措施
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2015目标
提高医护工作效率，对其工作核心流程加以支持
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2015措施
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让患者及家属加入医护流程
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●充分尊重患者及家属的知情同意权，为他们提供医疗数据，疾病知识及相关工具，帮助他们及时掌握病程发展。
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●为患者提供个性化的（基于个人健康记录,PHR）电子档案复件，或授予其资源访问权限 (资源应包括实验室检查结果, 所患疾病列表, 药品清单,过敏史) . [OP, IP]
●提供面向患者的医学教育资源 [OP, IP]
●为患者提供临床病案总结 [OP, IP]
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●统计能够获得个人健康信息的患者比例[OP, IP]
●统计能够访问为定制的医学教育资源患者比例[OP,IP]
●统计提供临床病案总结比例[OP, IP]
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●针对不同母语的患者提供适合他们的教育资源 [OP, IP]
●记录患者的偏好（常用联系方法，就诊要求，保健机构，治疗方案选择等） [OP, IP]
●收集家族疾病史 [OP, IP]
●从家庭医疗监控设备上传数据 [OP]
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●患者自身状态感知报告应包含卫生信息技术（HIT）且使用被国家资格框架认（NQF）可的监测方法[OP, IP]
●患者信息已被安全加密者比例[OP]
●统计通用语言医学教育内容所占比例[OP, IP]
●统计患者喜好 [OP]
●统计护理记录实现共享者比例[OP, IP]
●整合家庭医疗监护仪上传的数据
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●患者可以获取个人健康档案(PHR)，其数据由电子病历（HER）数据实时填充[OP, IP]
●为患者提供生活自理工具 [OP]
●为患者提供电子版护理清单 [OP, IP]
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●根据隐私权保密政策（NPP）采取相关措施保护患者及家属权益[OP, IP]
●统计可以获取个人健康档案(PHR) 的患者比例[OP, IP]
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医疗政策重点
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医疗目标
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2011目标
数字化编码患者信息并利用其追踪患者临床治疗的各个关键环节
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2011措施
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2013目标
指导并支援医疗过程，协调医护各个环节
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2013措施
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2015目标
提高医护工作效率，对其工作核心流程加以支持
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2015措施
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提高医护协作能力
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不同治疗团队的专家相互交流信息
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●医务工作者间交流重要临床信息(诊断,用药,过敏史,实验室检查结果)[OP, IP]
●医疗过程中遵循持续用药原则 [OP, IP]
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●统计最近30天的患者再入院率[IP]
●统计医疗活动中连续性用药所占的比例[OP, IP]
●评估临床信息的交流能力（实验室检查结果、护理总结，用药清单）[OP, IP]
●统计护理总结(电子版、纸质、传真等)实现共享者比例[OP,IP]
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●实现电子处方数据检索[OP, IP]
●生成并实现医护记录共享(住院地点, 会诊记录,出院记录)[OP,IP]
●治疗的各个阶段及过渡期均遵循连续用药原则 [OP,IP]
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●面向公共的报告应包含卫生信息技术（HIT）且使用被国家资格框架认（NQF）可的监测方法[OP, IP]
●统计医疗活动中连续性用药所占的比例[OP, IP]
●统计患者信息读取比例[OP]
●统计与外部医疗机构分享的医疗信息比例[OP,IP]
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●通过各种途径获取患者信息
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●对于授权用户，可为其提供多方报告来源的临床总结。[OP,IP]
●其他NQF认可的医疗协作措施 (待定)
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医疗政策重点
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医疗目标
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2011目标
数字化编码患者信息并利用其追踪患者临床治疗的各个关键环节
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2011措施
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2013目标
协调、指导并支持护理过程
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2013措施
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2015目标
提高医护工作效率，对其工作核心流程加以支持
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2015措施
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提高公共健康水平
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加强与公共卫生机构沟通
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●将计划免疫人群登记造册，在必要时候向相关机构提交电子版档案[OP,IP]
●向公共卫生机构提供实验室检查报告的电子版数据
●依据相关法律和惯例向公共卫生机构提供疾病监测数据[IP]。
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●及时报告适龄儿童计划免疫的开展情况 [OP]
●提交的电子版实验室检查报告所占比例[IP]
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●向实施计划免疫的相关机构获得人群疫苗接种史和相关建议[OP, IP]
●借助相关公共卫生机构实现公共健康风险预警 [OP, IP]
●为公共卫生机构提供充分且匿名的疾病调查数据，但是保留能追查到患者个体的手段 [OP,IP]
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●参加统计免疫人群及免疫状态在就诊中得到确认者所占比例[OP]
●统计健康风险高危患者比例
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●应用流行病学资料 [OP, IP]
●自动实时监控（不良反应，误诊，疾病暴发，生物恐怖主义等 [OP, IP]
●临床控制平台 [IP,OP]
●动态及特定的临床报告[OP, IP]
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●包含HIT 的人口措施（待定）[OP]
●包含HIT手段的监控措施 [OP, IP]
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医疗政策重点
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医疗目标
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2011目标
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2011措施
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2013目标
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2013措施
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2015目标
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2015措施
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确保涉及个人隐私的健康信息绝对安全
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●对患者信息的操作步骤及技术规范都必须符合相关法律，以保证患者隐私及信息安全。
●提供患者的信息必须透明。
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●符合HIPAA有关隐私及安全规范，以及相关州的法律。
●符合国家隐私和安全框架（Nationwide Privacy and Security Framework）1中确立的数据公平分享原则
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●完全符合HIPAA有关隐私及安全规范
●任何一个因违反隐私和安全规定而遭到HIPPA调查的医疗相关实体，在调查结束并证明其清白前，都不能从事相关活动。
●更新安全风险评估，实施必要的安全更新。
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●汇报公共人口健康状况（公共健康，生活质量及研究等）应使用匿名数据，既保证了数据有效性，又避免了泄漏公众隐私。
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●在满足公共卫生需求的前提下所提供数据应该是匿名的。
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●患者一旦要求即向其提供治疗账单，支付记录，以及治疗的详细步骤。
●保护患者的敏感信息，最大限度的减少患者因担心隐私暴露而不愿就医的现象发生。
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●在法律框架内随时可以给患者提供治疗账单，支付记录，以及治疗的详细步骤。
●整合并利用技术手段分割敏感数据。
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