应用移动临床护理信息系统的优点多多：可以提高医护人员工作效率，增加医院的竞争力；减少医院文件输入时间，降低人力资源投入和耗材成本；即时信息存取，降低医疗错误率；与服务器数据双向同步等等。对于那些实施移动化的医院来说，移动护理信息系统提高了医院的管理水平，树立了优良的品牌。但是，在医院的实际工作流程中，医护人员对移动护理信息系统的态度到底如何？近日，记者就移动护理信息系统的使用情况，对一家大型三甲级医院心脏外科的护士进行了采访。
在采访中，记者了解到，该科护士工作非常辛苦，不仅日日夜夜奋斗在临床第一线，承担着繁重的护理任务，而且在紧张劳累的同时，还要时时担心着医疗差错、事故的发生。已有8年护龄的张护士表示有时候真的感到身心疲惫。所以，护士们期待着能够通过先进技术，改善自己的工作环境。
2010年5月，该院上线了PDA（移动护理信息系统）。其实在那之前，有护士多多少少听说过使用PDA的种种好处。例如：可以通过扫描患者的腕带，确认病人身份；护士在做各种处置时，床头扫描患者腕带，再扫描口服、注射、输液药品、检验等标签，核对病人医嘱无误后进行操作，防止差错事故的发生；可随时随地查看患者的基本信息，过敏史、费用甚至各种检验检查结果，和病人进行交流指导；实时采集记录病人的生命体征及出入量等信息，数据直接传到医生及护士工作站，自动生成体温单和护理记录单等相关文档；护士长可随时统计查询医嘱执行、各种护理文书的完成情况等。
等到移动护理信息系统正式在心脏外科使用后，护士们的确感受到它对于临床护理工作的帮助。它能够优化工作流程，减少护士重复劳动，降低医疗差错事故的发生。例如目前护理工作中的三查七对，利用PDA对患者腕带及相应标签的扫描核对，确保了无误性；PDA使护士能及时有效地为患者提供各种治疗与护理信息，有利于建立良好的护患关系；移动护士工作站使护士长能够实时对护理工作进行监控及管理，发现护理过程中各环节的问题，及时采取相应的措施，将事后管理变成事前管理，提高了护理管理的质量。
在最初使用PDA的一段时间内，护士们在病房做针对病人的任何处置，都会先扫描腕带，识别病人后，再扫描对应处置的标签，核对无误后开始操作，按照这样的流程执行护理操作，护士们表示感到心里很踏实，就像加了一道防护墙，保护着病人和她们的医疗安全。
但是随后，问题逐渐显现并呈增多趋势。首先是腕带、标签扫描时，失败次数越来越频繁。这一点对护理工作的影响非常大，工作繁忙的护士，每项工作的时间被安排得非常紧凑，总是在病房里来回穿梭，甚至小跑，才能完成当天的工作任务。扫描失败率的增高无疑对整体的工作进程造成了很大的影响。有一天一名护士上午到病房进行静脉穿刺处置时，负责的40个病人中，有16名不能识别腕带， 80多个滴瓶的瓶签中有9个不能识别，导致的结果就是，处置时间延长，增加了她的工作量，打乱了病房工作秩序。同样的问题也出现在检验标本的采取和生命体征的测量采集过程中。几次这样的事情经过后，护士们对PDA的使用已经心存畏惧了；同时，护理信息系统的病人列表也出现了问题。有一次科室的小王护士负责第二天的摆药。打印出摆药瓶签后核对医嘱，发现一个病人已经被停的药品医嘱，却有摆药瓶签；出院好多天病人的医嘱仍然存在；新开的医嘱却没有摆药标签等情况。因为病房每天要预先摆出第二天的各种用药，这样来讲就非常的危险，造成摆药混乱，直接危及到病人的生命安全。
据移动护理信息系统的工程师讲，出现这些问题是因为无线网络信号不稳，或者医嘱处理错误造成的。听说这种情况在其他医院也有，造成的直接后果就是增加了护士工作量，形成了潜在的医疗危险。所以，移动护理信息系统的理念虽然非常好，但在实际使用过程中总会因为这样那样的原因，而被舍弃。
虽然心脏外科的护士们在实际工作中已经不太积极使用PDA了，但实际上多数护士认为在软硬件条件改善后，移动护理信息系统能够成为护理工作者们最好的工作帮手。这里记者想说的是，医院要选择合适的移动护理信息系统，搭建优良的环境，才能切实把移动护理信息系统的优势充分发挥出来，减少护士的工作量，降低医疗差错的发生。否则，就会是相反作用的，引起护理工作秩序混乱，加大护士工作量，增加医疗差错事故的发生。
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