[导读]“真正的信息化实现时，去10家医院看病，不用带10本病历，凭借身份证输一个密码，就可以将信息全部调取出来。”廖新波认为，医院搞信息化建设，不能仅仅停留在对医疗数据的收集管理，“如不将其共享，仍是信息孤岛。”
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近年来，飞速发展的信息产业正在与卫生事业深度融合。从预约挂号到自助缴费，医疗信息化建设为缓解“看病难”带来了直观效果。广东省卫生和计划生育委员会巡视员廖新波认为，目前医疗信息化的程度仍有广阔的提升空间，需从顶层设计着手，直面利益阻隔，打破由一家家医院构成的“信息孤岛”，让信息整合起来，用“大数据”带动健康产业的提升。
图为广东省卫生和计划生育委员会巡视员廖新波
“真正的信息化实现时，去10家医院看病，不用带10本病历，凭借身份证输一个密码，就可以将信息全部调取出来。”廖新波认为，医院搞信息化建设，不能仅仅停留在对医疗数据的收集管理，“如不将其共享，仍是信息孤岛。”
目前国内医院都在热火朝天地推进信息化建设，但廖新波以“群雄崛起、各自为战”来概括当前的局面。首先，各医院采用的信息化系统五花八门，应用互不对接，信息无法流通。“广东曾有五家医院举办过预约挂号系统的开展仪式，但每家使用的都不相同。”
其次，目前医院主要将信息化手段用于替代技术含量低的重复性劳动，如查房、药品管理、数据录入、文献管理等。这种信息化程度仅限于单个医院内部，对患者而言意义不大。“患者需要的是治疗的连续性，在一家医院治疗过后去另外一家，前后信息要能连接上，不用重复检查。”
信息孤岛怎么破?廖新波认为，要从顶层设计来推进，打破藩篱，实现联通。
首先是观念上的统一。“上层要达成一致，以什么样的观念指导下面去开展。”廖新波指出，“不要再停留在讨论该不该信息化，而是关注怎么实现它，将各医院、各部门、各系统联系起来。”其次是政策上的统一。如何保障采集到的信息完整而准确，如何保障数据不可复制和修改，需要对统计进行立法，对分析建立标准，对运行采取监管。
“要看计生和卫生工作能不能融合起来。”廖新波强调，“部门之间不能单打独斗，要有全局观念。”
蓝图美好，路径清晰，但目标实现的过程中仍然阻力重重。
要实现以电子病历为中心的信息化建设，首当其冲是消除数据私有化，让以往掌握在医院的就诊信息归属于患者个人，从外围打破信息壁垒。但这一改变会触及到利益敏感问题。
“如果一家医院的检查报告可以通用，相当于掐掉了其他医院的这部分收益来源。”廖新波分析，信息公开不仅会削减原有收入来源，还会让“猫腻”无处可藏，“一旦医院与药厂、设备开发商之间有牟利行为，将被一目了然。”
信息公开使医院无论在经营还是诊疗方面都没有作假的缝隙，因为数据就是“呈堂证供”。
廖新波进一步透露，目前被采用的信息化系统没有一家获得过认证，“以谁为标准来统一，又会产生利益寻租空间。”
即便医院愿意将数据拿出来分享，统一网络也搭建起来，在后续监管中，如何确保数据的安全性，使其不被任意复制和修改，都是需要面临的问题。“如果一份数据不能保证真实性，那么信息化就失去意义了。”
以上几个问题，廖新波认为只有靠行政干预才能解决，“推动力在政府，只有政府能干预市场，医改首要考核的就是政府。”
廖新波认为，信息化建设虽然遭遇重重围困，却是势不可挡。从行业趋势来看，医院之间信息互相联通且对外开放，会建构起医疗行业的“大数据”，并掀动起移动医疗热潮，促进健康产业发展。
“信息化建设将颠覆传统的就医方式。”廖新波表示，大数据的到来，将会使人们从有病才去医院变为随时检测预防，并催生从事健康咨询服务的“网络全科医生”这一职业。
廖新波在两年前就提出过“网络问病”的构想，以此作为解决“看病难”的策略。他解释，网络全科医生简单来说就是家庭医生+网络医生。“一对一服务的医生可以在QQ群，微信群，或者APP上分管一批用户，随时追踪他们的情况。”与过去不同的是，信息化发展到现在，削减了医务人员的重复劳力，一定程度使其获得解放，客观上为多点执业创造了条件。“医师多点执业，不妨先从移动端展开。”
廖新波认为，大数据时代的医疗优势在于“个体化”服务：一个人连续的数据收集起来便是一个“大样本”。患者将医院开放的电子病历，由可穿戴设备搜集到的数据结果发送给网络医生，或者上传到“云端”，由“解读者”对数据进行分析判断，提示用户存在哪些健康隐患，给出忠告建议。“这种服务必须是快捷、准确的。移动医疗，服务是制高点。”
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