【独家】关于ICD-10的3个误解

美国健康信息管理协会(AHIMA)最近澄清了3个长期存在且造成重大影响的有关ICD-10的误解。在延迟ICD-10转换过程中，不少领导受其迷惑。

在今年8月AHIMA期刊上，AHIMA编码政策与准则高级总监Sue Bowman一直在关注程序员和IT工作者对ICD-10的错误认识。程序员和IT工作者对于2015年10月实施改革表示怀疑。

“向ICD-10转换是必然的趋势，时间紧迫，”AHIMA首席执行官Lynne Thomas Gordon在一份声明中指出，“医疗行业再次延迟实施ICD-10，现在继续澄清有关ICD-10误解。”

误解1：ICD-9其实并不那么糟糕

Bowman认为， ICD-9过时了，必须替换。“ICD-9结构设计具有局限性，缺乏灵活性，无法与医疗实践和技术保持一致。ICD-9-CM使用的时间越长，医疗数据的质量就会越差。数据不准确或不精确，将导致错误的决策。”

不仅如此，她指出，“如果没有ICD-10，用ICD-9-CM组合过时和模糊的编码，会使更多的综合详细的信息丢失，医院投资电子病历的价值就会受到严重影响。”

误解2：普及ICD-10编码增加应用的难度

也许有人忘记了，46%的新补充的编码能够区别患者身体左右两侧，更多的、精确的编码使我们更容易找到正确的编码方式。

“个性化、临床精确性以及逻辑结构的便捷推动了代码集的使用，而不是使这件事更复杂。”

误解3：为什么不使用SNOMED CT或直接实施ICD-11?它们已经很好了

AHIMA指出，SNOMED等术语体系以及分类体系对于ICD-10具有互补性，“它们都发挥着重要的作用”。

“在电子环境中创建和保存医疗档案需要使用统一的医疗信息标准，其中包括通用医学用语，”Bowman写道，“术语体系和分类体系共同提供了必要的通用医学用语，实现了临床数据的互操作性和有效共享。”

她补充道：“按照‘一次采集，重复使用’的初衷，电子病历系统中使用的SNOMED CT和ICD-10-CM/PCS可提高患者的安全性，以较低的成本提供高质量的循证医疗服务。”

与此同时，世界卫生组织预测，ICD-11实施的黄金时间是2017年，这个时间“标志着采用的开始，而不是流程的结束。”AHIMA指出，ICD-10首先在1990年获得批准，1994年被世界卫生组织成员国第一次使用。此后，“美国花了八年的时间才开始制定ICD-10修改案和流程编码系统，花了19年的时间才出台最终的规定。”此后又经过多年，ICD-10“还是没有实施，”以上谬见就是造成这一现象的大部分原因。

原文标题：3 common ICD-10 myths, debunked

原文作者：Mike Miliard