移动应用在国内各大医疗机构迅速普及，然而，很多医院CIO在上移动护理时会面临一个问题——终端选型各有所爱，iOS、Android、Windows，到底选择哪种操作系统的终端可以更加全面地满足医护人员的需求呢?复旦大学附属华山医院信息中心的黄虹主任同样遇到了这个问题，所不同的是，黄虹主任选择了一个能够“鱼和熊掌”兼得的新办法。接下来，让我们一起来了解一下这个“两全其美”的办法。
移动应用在国内各大医疗机构迅速普及，然而，很多医院CIO在上移动护理时会面临一个问题——终端选型和各有所爱的iOS、Android、Windows。到底选择哪种操作系统的终端可以更加全面地满足医护人员的需求呢?复旦大学附属华山医院信息中心的黄虹主任同样遇到了这个问题，所不同的是，黄虹主任选择了一个能够“鱼和熊掌”兼得的新办法。接下来，让我们一起来了解一下这个“两全其美”的办法。
众口难调，HTML5实现跨平台操作
就时下的移动医疗现状看，所谓移动医生工作站无非是将住院医生工作站“搬到”移动终端上，移动终端选型才是难点。之所以成为难点还是因为众口难调，大批采购会遭到抵触。华山医院在进行移动医疗项目规划初期，在这个问题上进行过反复论证，进展一直不顺利。在反复对众多临床医生进行需求调查之后，信息中心了解到：医生工作繁重，很多医生希望充分利用碎片时间进行病历、检查结果的回顾、查询与整理，或者利用这段时间补充知识“充电”，因此，他们对于移动医生工作站给予了很高的期望。然而，医生全体的个性化程度很高，有的医生受到BYOD趋势的影响，偏向于使用自己的手机或者平板;也有医生不希望工作“入侵”自己的手机，因此，他们希望医院能够配备专门的终端，比如屏幕大，能够显示高清图像的专业医用终端产品。
很显然，没有哪一种移动终端可以满足所有医生的需求，黄主任另辟蹊径，与微软反复调研后，开发出HTML5网页版移动医生工作站，实现了移动应用的跨平台操作。
对于支持专业医用终端的医生，为他们选择终端产品时只需要考虑医生浏览、操作的习惯，无需担心操作系统的限制、院外访问安全等问题，终端产品可选范围更加广泛。
而对于支持BYOD的医生来说，无论是在医院内外，无论使用什么终端都可以在输入用户名、密码直接从自己的终端登录移动医生工作站。出于数据安全考虑，除了登陆验证之外，无线网络方案中还增加了设备接入验证，即：设置访问人员白名单，将合法使用移动医生工作站的医生MAC地址记录下来，只有白名单覆盖的终端用户才可以登陆移动医生工作站。此外，为了确保患者信息安全，医生在移动医生工作站的操作也有限制，比如医生在院外可以访问医生工作站，但不能开医嘱或者修改医嘱。
安全无线基础架构为移动医疗奠定基础
黄主任告诉记者，医疗信息化发展到今天，医院里主流信息系统均已就位，新的技术、新的产品正源源不断地应用到医院环境中去。无线网络的确帮大家摆脱了网线的束缚，然而，其中潜在的数据安全隐患却不容忽视。。随着数据价值不断升温，医院数据安全形势也愈发严峻，医院应该与行业厂商一道进行提高医院安全保护机制，提高我们抵御安全风险的能力。
在华山医院病区无线网络方案的制定中，黄主任与工程师一道，一方面深入透彻的挖掘BYOD带来的需求：比如访问控制，比如白名单设置，再比如操作权限设置等;另一方面深入了解医院病区环境的具体需求，比如采用1分48零漫游方案在病区部署AP，用1个AP覆盖整个病区，即使是对信号强度要求极高的PDA也不会出现掉线现象。前面描述的这些正是锐捷医疗行业FULL无线整网解决方案在医院应用中碰撞出的“火花”，正是这一次次碰撞打造出的更加适应新需求的无线网络基础架构，为移动医疗的拓展打下坚实基础。
细致入微，IT转译实现需求落地
在设计每一个系统之前，黄主任都要与很多医生进行沟通，比如移动护理系统设计：通过认真的对比分析，她从中发现了一些规律，比如：进行医嘱录入的往往都是主治医师或者助理医师等，相比之下，主任及以上的医生很少进行这类工作。过去化验报告要等到5:30才能拿到，因此所有医生都要等到5:30看完化验报告再离开单位。如今，医生多点执业受到鼓励，如何减少优质医疗资源闲置，提高医疗资源的流动和利用呢?答案正是移动医生工作站：医生在问诊接受后大可先去做其他工作，到5:30直接在手机上查看化验报告，帮医生节约时间，也帮患者争取了时间。
这些看似细微的需求正是源自信息中心工程师们细心的观察体会，黄主任说，“沟通很重要，临床医生是信息化需求的源泉。信息中心只有主动与临床医生交流，才能真正发现需求，并通过技术手段将需求落地。”
信息化在临床决策支持方面的应用受到广泛关注，对此，黄主任认为，信息化的作用主要体现在两方面：
一方面，临床决策支持有助于医疗质量的提升，需要知识库做补充，将一些比较醒目的医疗错误录入知识库，给后续医疗业务以警示，降低误诊率，提高医疗质量;
另一方面，临床决策支持可用于临床科研。比如靶向治疗需要数据对比作为参考依据，过去需要1个月的时间整理病历数据，医生希望将时间缩短到1到2个工作日，这也需要数据挖掘来实现。
医疗信息化发展到今天，医院里各类系统都已就位，不少医院也在尝试将新的技术、新的产品应用到医院环境中去。
快速发展根本源自医院信息科成长，同样也离不开底层厂商的大力支持，只有多方联手才能加速进步。
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