崔连忠：边疆医院信息化建设三大亮点

在医疗卫生行业普遍应用信息网络化的今天，加强信息化建设已成为医院在加快发展，提升自身竞争水平和核心竞争力过程中所不能回避的一个问题。新疆地广人稀，医疗资源相对集中而又稀缺，偏远地区百姓就医难、转诊费用高的问题由来已久。如何实现“大病不离疆”，真正解决边疆人民“看病难”、“看病贵”问题?新疆维吾尔自治区人民医院(以下简称“新疆人民医院”)从信息化角度出发是如何做到的?地处中国西北边陲的新疆在医疗信息化建设方面又有哪些亮点呢?针对这些问题，记者采访了新疆人民医院信息中心副主任崔连忠。

新疆自治区人民医院信息中心副主任崔连忠

边疆医院信息化亮点之一：120多家医院专网互联互通构建远程会诊高速公路

相比于东部沿海地区，对于新疆这个有着中国陆地六分之一面积的省份，远程医疗会诊的意义更加重大。在新疆，南北相距最远的城市可达2000公里，居住在边远地区的老百姓很难享受到大城市三级医院高精专的医疗设备资源，不少患者因为时间上的延误失去了最佳的治疗时机。为解决这样的问题，卫生部新疆远程会诊系统新疆建设项目于2011年6月13日在人民医院正式落地。当时原卫生部部长陈竺参加了启动仪式，并在开通仪式上观摩了山东大学齐鲁医院、新疆人民医院、新疆喀什地区第一人民医院3所医院之间，以及五所县级医院到省、地两级的实时、高清的远程会诊。

一条光纤、一台电脑牵起了相隔千里的两座医院。通过网络技术平台，与请求会诊的其他医院进行对接，通过网络传输，以高清视频对话的形式开展医学会诊、咨询，患者可以得到迅速而有效的救治。据崔连忠介绍，目前，新疆人民医院远程会诊日均会诊量达到40-50例，一年的远程会诊量要上万。它的出现，既提高了诊断准确率，又节省了患者的就诊时间，从而免除了患者长途奔波、挂号排队之苦。对解决新疆因地域因素引起的医疗发展水平不均衡问题提供了新途径，特别适合偏远地区与大医院优势资源互补，解决老百姓看病难问题。

“由于远程医疗对网络要求很高，要求图像必须足够清晰，在最初制定远程医疗技术方案时，我们医院就确立了要建立专网和会诊平台的方案。”崔连忠说，专网价格比较贵，在建设之初，我们进行了大量竞标工作，最后选择了中国移动，开通了到县级医院4M数据专线、到地市医院10M数据专线的远程会诊体系。2011年初试点，开通只连通了项目规定的山东大学齐鲁医院、喀什地区第一人民医院和新疆人民医院及5家县级医院。经过一年多的不断投资、扩建，目前已将新疆88个县、兵团等共120多医疗机构进行了专网互联。

“远程专网是我们新疆的骄傲，是全国唯一的、高质量的、由100多家医院组成的远程医疗数据专网，国外都无法比拟。”崔连忠骄傲地说，在卫生部新疆远程会诊系统新疆建设项目启动会上，陈竺部长特别指出，在新疆这样幅员辽阔、人口密度低、服务半径大的地区，新疆人民医院把远程医疗作为现代化的医疗信息手段，建成了一个优质高效的“网络医院”，使优质的医疗资源与基层及边远地区的医疗需求紧密结合，形成了在国内外都居于一流的远程医疗体系，是跨越式的一幕，非常了不起。并为医院评出了三个第一，“一流的技术、一流的效果、一流的人才”。

边疆医院信息化亮点之二：电话回访降低产后忧郁几率

医疗服务体系往往只注重入院前急救、在院治疗，而忽视了病人出院后的康复随访治疗服务。崔连忠认为，远程医疗的延伸服务应当服务于特殊人群的健康管理。当前社会竞争日益激烈，几乎每个人都在超负荷运转，很容易产生不同程度的抑郁情绪，尤其对于产后的妇女而言。女性在产后往往会出现吃不下东西、情绪低落、焦虑等症状。如何利用信息化手段最大限度降低产妇产后的忧郁情绪呢?

崔连忠介绍，为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至出院后，在王发省院长领导下，医院实施了出院患者信息化回访制度，在网络医院体系中，建立了呼叫中心平台。“目前，呼叫中心共有40个座席负责回访及咨询，意味着40位患者可以同时打进平台进行咨询，同时平台工作人员每月主动回访出院患者3次，回访内容主要是咨询患者出院后的恢复情况，以便了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况。”崔连忠告诉记者，回访平台的医护人员都是护士专业毕业，还要有临床经验一年以上，同时掌握各个科室的病种、诊疗习惯、用药情况。回访过程中，医护人员要准确记录回访内容。其中包括患者的康复情况，并及时给予指导;尤其是慢性病患者对其坚持长期按时服药、定期复查进行提醒和督促，满足患者出院后的健康需求。

针对开展出院患者回访平台带来的效果，崔连忠认为，电话随访是利用信息化工具，在护士和家庭成员间建立有目的地互动，回访平台有利于加强医患关系，让患者感觉到医护人员对其的关爱，在精神上就是一剂良方，尤其对于老人、儿童及孕产妇。“针对孕产妇，我们做了相关研究项目，只要孕妇住院，就会成为我们的重点监护人群，我院回访平台的专业人员定期会对孕妇电话回访，直到孕妇平安把孩子生完。这样一来，我们将孕妇患产生忧郁症的概率降低了30%。”

另外，据崔连忠介绍，预约就诊服务中心建设了支持480路接入的呼叫专用软件及话务员坐席，患者可随时拨打全疆统一客服号码96811580(全疆拨打免长途费)预约服务。预约项目包括挂号、住院、体检、检查(如，CT、B超、核磁检查)等，预约的患者可以通过绿色通道优先就诊、检查等。

边疆医院信息化亮点之三：全面实施“一卡通”

新疆人民医院的信息化建设起步很早，据崔连忠介绍，目前医院共有三个院区，信息化全部采用统一管理，主、分院同步实施原则。2004年医院在对HIS系统进行更新时，同时实施了“一卡通”应用。

作为全疆第一家推出“一卡通”业务的医院，新疆人民医院从2004年实施“一卡通”至今一直受到广大患者好评。据崔连忠介绍，“一卡通”业务实施后，患者去医院就诊时，挂号、划价、缴费等全由刷卡代替。无卡的患者就诊前只需先到门诊收费处注册一张磁卡预存费用，然后就可以直接到各候诊室刷卡，再由各诊室的护士分诊。经医生检查后，如果需要做各项检查，患者可以拿着磁卡直接到检查室刷卡自动扣费后进行检查;如果需要凭处方拿药，患者也可以直接到药房刷卡自动扣费拿药。在很大程度上改变了以前复杂的就医流程，减少了患者排队。

崔连忠强调， “一卡通”也是患者的长期个人档案，可以保存患者所有的就诊信息。患者可以随时查询自己用了什么药，开了多少药，花了多少钱，剩余多少钱等，真正做到明明白白消费。另外，如果卡上预交的钱没有用完，患者可以随时到各收费点取出;如果金额不足，磁卡会自动提醒患者充值;如果磁卡丢了，患者可以随时到医院进行挂失，以免引起不必要的损失等。

“作为患者唯一标识的“一卡通”记录了患者从生到死的基本健康信息，对于丢失“一卡通”的患者应该及时挂失。为了可以保留个人一生基本健康信息的连续性，患者在办卡或挂失补卡时请务必用个人真实信息办理。”崔连忠提醒说。

管理有道 信息化建设稳步开展

作为新疆人民医院信息中心的管理者，作为全国第一家医疗网站的建设者，作为新疆第一批专业调音师，崔连忠在医院院领导的大力支持下，与其它管理者一起带领全中心，对医院信息系统进行了完善和改造，很多项目成为全疆乃至全国医院信息化建设的首创。

“新疆人民医院是人才培养基地，中山医院信息中心主任曾是我的老师，山东省人民医院信息中心主任、南京鼓楼医院信息中心主任都是从人民医院调走的。”崔连忠告诉记者，在进入信息中心工作之前曾在院办公室工作过数十年，当时他非常热爱编程，曾将医院里的数字程控交换机与广电线路互联，编写过拨号上网软件，同时编写了针对每个科室电话使用的计费统计软件。1998年，用HTML语言编写了全国第一家医院网站——新疆人民医院官网。2002年进入信息中心至今，担任医院信息中心的管理者。以多年的工作经验来看，他认为，在医院信息化建设方面必须是一把手工程，对于医院的命脉——网络而言，在建设中一定要自己掌握，核心数据都是通过网络传输的，只有自己很清楚，当出现问题时，才可以及时修复;另外数据库的人才也很重要，需要专门培养;唯独在医院软件方面，医院可以采取外包方式。

新疆人民医院院院领导非常重视信息化工作，为进一步加快推进卫生信息化建设，2014年，医院先后重点完成了医院信息集成平台建设，实现了院内各系统的互联互通;为实现医院精细化管理，医院启动了综合运营管理平台HERP项目;全面实施了门诊电子病历。接下来，医院将在年底通过卫生部电子病历系统功能应用水平六级标准，崔连忠强调，六级电子病历系统的核心是全流程数据闭环管理和高级医疗决策支持。这里的闭环管理，并不仅仅指药品的闭环管理，而是所有流程的闭环管理。

据崔连忠介绍，随着日门诊量的不断增加，文革以前建设的以200人/日的门诊量的旧门诊楼已不能容纳现在8000人的日门诊量。为了解决这一问题，医院12万平方米建设面积的新门诊将于明年初进行整体搬迁。