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时间:2013-10-15 10:22 作者:佚名 来源:广州日报社评

为何理应“平价”的公立医院名存实亡?

    [导读]严格说来,所有的公立医院都应是平价医院,都有理由为公众提供平价的医疗服务。令人尴尬的是,平价医院或者名存实亡,或者名不符实,大部分的公立医院则成了看病难看病贵的代言人。为何公立医院难以平价?与财政投入不到位脱不开关联。以此而言,广州欲在公立医院中推行平价医疗服务试点,亏损由财政补助八成,当是一笔不小的投入。

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    所有的公立医院都应是平价医院。令人尴尬的是,大部分的公立医院则成了看病难看病贵的代言人。这与财政投入不到位脱不开关联。

    最近,广州市医改办公布了《广州市开展平价医疗服务工作实施方案》。该方案提出,将在增城市和从化市开展平价医疗服务试点,到2013年底,两市将至少选取1家县级医院开展平价医院试点;两市各二级以上公立医院设立平价诊室。到2015年,广州所有区(县级市)辖区范围内要至少有1家平价医院;广州各二级以上公立医院平价诊室占到医院门诊资源的1/10。

    平价医院不是什么新鲜的事物,早在2006年1月,广州就有了第一家平价医院——华侨医院分院济慈康复医院。只不过当时这所“首家平价医院”靠的是民营资本运行,而且据悉所谓的平价医院,看病竟然比公立医院还贵,让人大跌眼镜。同年,当时的卫生部相关负责人也表示,各地市都应选择部分公立综合医院,作为转换运行机制的试点,建立平价医院或平价病房。但最终也只是“雷声大,雨点小”,平价医院能“叫好又叫座”的少之又少。

    因而,广州力争2015年底,所有区至少有1家平价医院,倘若真能落到实处,在看病贵看病难的今天,倒也不失为一件好事。而且从方案来看,平价医院要设有平价诊室、平价病房,提供平价药包,看起来都很有吸引力。不过医改难度之大已是共识,从平价医院身上寻找突破口,能否趟出一条医改的出路,值得观望。单就此次广州市的平价医院试点方案来看,至少在以下几个方面还存在着商榷之处:

    首先在平价方面。平价医院的吸引力在于“平价”二字,方案提出的平价诊室有多平呢?单病种医疗费用较普通门诊低15%,平价病房对床位、一般检查、治疗等费用在医保报销后及其他的医疗补助支付后,减免10%,虽然有一定的优惠,但离公众的期望恐怕还有一段距离。如果真要做到实至名归的平价,这样的优惠幅度似乎稍显不够力度;其次在比例方面。平价医院按不低于10%比例在各病区设立平价病房,且住院病人限定为“六种困难帮扶群体”。平价诊室要占医院门诊资源的10%以上。在公众眼中,既然是平价医院,所有的门诊和病房都应是平价,何以要划出一定的比例,特辟出平价诊室和平价病房呢?最后,平价医院的试点必然涉及到资金问题,方案明确政策性亏损的20%由开展平价医疗服务的医院承担,这不由得让人为其捏一把汗,而更大的担心则是,医院为了减少亏损,会否导致平价大打折扣?

    严格说来,所有的公立医院都应是平价医院,都有理由为公众提供平价的医疗服务。令人尴尬的是,平价医院或者名存实亡,或者名不符实,大部分的公立医院则成了看病难看病贵的代言人。为何公立医院难以平价?与财政投入不到位脱不开关联。以此而言,广州欲在公立医院中推行平价医疗服务试点,亏损由财政补助八成,当是一笔不小的投入。

    不过既然都要投入,为何不在社区医院的基础上进行改造,把社区医院打造成平价医院呢?社区医院也姓“公”,但眼下不少社区医院成了鸡肋,广州有社区医院曾经吐槽:社区医院的X光机还不如宠物诊所的检查器械,硬件落后难以想象,员工基本工资不足2000元,饭碗都成问题!社区医院与大医院相比,确实够得上平价,可是设备落后、技术水平差,医生待遇低、缺乏成就感,让其吸引力大大降低,对大医院的分诊作用也形同于无。因而,与其投入设立平价医院,倒不如好好升级社区医院,让社区医院成为名符其实的平价医院。

    【责任编辑:志娟 TEL:(010)68476606】

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