福医大附属第一医院院长林建华：医生是一辈子的事(1)

为了让看病不再难、看病不再贵，公众对医改的需求一直没有变过。2013年，医改进入“深水之年”，加快公立医院改革、提高医疗护理服务质量、鼓励社会办医、扶持中医药和民族医药事业发展，成为今年医改的主旋律。

为进一步推进福建省的医疗卫生工作，《东南快报》今日起联合省卫生厅新闻办推出“高端访谈”栏目，将我省医疗战线上的一些先进经验，典型做法呈现在公众面前，让更多人了解医院背后的“微观”世界。抛砖引玉，为我省医院改革寻找正能量，助力我省群众的健康梦。

近日，在第十一届中国海峡项目成果交易会科技项目对接签约仪式上，福建医科大学附属第一医院与福建省文澳投资管理有限公司正式签约筹建“康复护养医院”。

据悉，这种模式在福建省尚属首次，业内人士认为，这意味着社会资本探路公立医院的医改模式初露端倪，投资公立医院将成为医疗健康投融资领域的新亮点，而公立医院优质医疗资源的下沉、扩散也找到了新出口。

现状：950张扩到2500张“一床难求”局面仍待解决

长期以来，由于医疗资源过于向公立医院集中，无形中造成了广大民众对公立医院的“偏爱”，人们无论大病小病都涌向公立医院。“看病难”、“看病贵”等问题也就由此而生。福建省医科大学附属第一医院作为福建省目前规模最大的三级甲等综合性医院之一，几乎不管你什么时候到医院，看病都要排长队。“患者排长队，我是酸甜苦辣说不清楚。”对此，福建医科大学副校长、附属第一医院院长林建华教授坦言。政府投入不足医院要养活自己，当然就希望患者多一些。然而，他刚接任院长时，附一医院的床位仅950张，目前已扩大到2500张，然而患者“一床难求”的局面仍然得不到缓解，许多科室的患者还要凭住院通知单等候床位，住院难问题日益凸显。然而另一方面，一直被作为公立医院“必要的，有益的”补充的民营医院，近些年来虽然在发展数量上出现“井喷”的局面，但绝大多数的民营医院在管理和技术水平上与公立医院仍存在着较大的差距。而到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量要达到总量的20%左右。从目前来看，显然大大不够。

突破：社会资本联合公立医院办医优势互补实现双赢

“优质医疗资源进一步下沉、扩散，更好惠及百姓是医改的大命题。利用社会资本推进医疗卫生事业发展，弥补医疗资源不足，丰富医疗服务内涵，提升健康保健服务品质是当今医改的方向之一。”林建华院长说。社会资本办医，不缺资金，但缺的是管理和优质的医疗技术团队。而公立医院不能再单纯依靠盲目扩张来发展。社会资本与公立医院的合作，则能实现优势互补。医院的优质资源能够充分利用，又可以为民间资本提供良好的机遇。林建华指出，特别是目前我国已进入老龄化社会，我国患病老年人的医疗、康复和护理照料问题十分严峻。我省综合性大医院中既设有康复门诊又有康复病房的仅附一医院一家。但从15张的康复病床扩大到一个病区，该院康复科除了门诊收治的患者，还到医院的骨科、神经内、外科病房做康复治疗，但还是远远无法满足截瘫、中风等长期康复患者的需求。因此，在这种情况下，公立医院主动介入康复与护理服务将大有可为，并发挥着不可替代的作用。经缜密研究，附一医院与福建省文澳投资管理有限公司在改扩建文澳老年公寓的基础上筹办康复护养医院。

展望：“八爪章鱼”模式构建医院集团一个“脑袋”为中心对外发展做强专科

在投身公立医院改革过程中，附一医院在坚持公立医院的公益性方面进行了有益的探索，让优质医疗资源不断下沉、扩散，从而最大限度缓解区域内百姓看病难、看病贵问题。继2005年，福建炼化公司职工医院成建制移交该院，成立附一医院闽南分院。2010年12月，福建省皮肤病性病防治院人、财、物与附一医院整合，并成立皮肤病性病分院。此次福建医科大学附属第一医院与福建省文澳投资管理有限公司正式签约筹建“康复护养医院”，不仅是省卫生系统推进公立医院改革的又一项开拓性创举，而且标志着福建医科大学附属第一医院在深化公立医院改革的征程上又迈出新的步伐。林院长介绍说，附一医院主要是在医院的管理以及医疗技术团队上进行投入，进一步促进康复、护理照料等延续性医疗服务的发展。“不盲目圈地扩大地盘，而是做大做强专科，附一的模式有点像八爪章鱼，一个脑袋为总指挥，触角延伸的领域精而广。今后是否会利用这种模式继续扩张地盘做成集团化医院?”记者问道。对于记者的提问，林建华院长的回答十分保守，他说，目前医院还是在做一些先行先试的探索。不过对于未来附一医院的定位，林院长很肯定地说，附一还是一个大型的综合性医院，希望跟国家顶级医疗水平越来越近，希望成为海峡西岸经济区医疗、教学、科研的中心。林院长的微笑，让记者似乎看到了附一医院更宏伟的计划。