隋殿军：呼吁三保合一归卫计委管理

2013年7月3日至5日，由吉林省卫生厅支持、中国医院协会县(市)医院管理分会、健康界传媒共同主办的“第二届中国县市医院院长论坛·2013”在吉林长春举办。

在本次论坛的开幕式高端对话环节，谈及支付方式改革，吉林省卫生厅厅长隋殿军表示，“县医院改革要在研究支付方式改革上下功夫。支付方式改革不是一个部门的事，应该把城镇医保、居民医保、新农合整合在一起，这样可以调节、缓解大城市医院人满为患的问题，解决大医院资源浪费、基层医疗机构资源闲置的问题。目前，从吉林的情况来看，基层医疗机构并没有达到我们所希望的留住患者的目的，大医院还是人满为患。

据介绍，为解决基层医疗机构闲置的问题，吉林省通过新农合报销指挥棒，设立了分级诊疗机制。但隋殿军指出，“作为只分管新农合的卫生主管部门，目前我们只能研究新农合支付方式改革。政府提出50%的县要全部实行药品零差率，这就要求政府一定要把人社部门分管的医保与新农合同步进行支付方式改革。我曾在各种会议上多次呼吁在国家层面上研究三保合一的问题。我国现在存在城镇居民、城镇职工、新农合三种医保，难以统一。在一个国家里，同样是老百姓，参保的形式、政策标准都不一致，由此引发了很多问题。”

“国家已经决定要三保合一，但统一到哪儿，还没有下文。”隋殿军表示，“现在每次讨论都提到该问题，但这不是省里决定的事，是由中央决定的，希望中央尽快明确管理体制。”

“三保合一，合到卫生是对的。”隋殿军进一步表示，“医疗卫生保障不像其他保险，比如低保户、特困户等，发钱就行。医保是和医疗服务紧密结合在一起的，有服务质量、服务效果的问题。实行三保合一，统一交由卫生部门管理，这更有利于完善、制定医保和医疗的相关政策。只有卫生部门最了解、最熟悉、最掌握医保和医疗的相关政策，了解医院的运行规律，了解疾病治疗的发展过程，了解医疗机构需要哪些医疗目录，需要制定哪些标准。同时，我们卫生部门也了解患者的病情发展和心态变化，对于医保和医疗如何共同维护患者的利益，这是非常有利的。”