卫生部整顿医院动真格 医疗资源争夺“三国杀”(1)

无论是卫生部、计生委等计划合并为大健康部，还是近期中国卫生论坛上放出的消息——240家新评三级医院推倒重审，都在表明医改在走资源争夺与整合之路。未来是否会显现中央、地方及民资三方争夺医疗资源的情景？我们拭目以待。

卫生部“收权”与“医院等级评审去行政化”呼声

2011年，我国中断了10余年的医院等级评审重新启动，此后一年半的时间里，全国约有240家医院从二级晋升为三级，且一半左右为县级医院。卫生部医管司评价处处长刘勇表示，三级医院数量迅速攀升的主要原因为地方“评审尺度过松”。事实上，卫生部早已注意到此问题。今年3月6日，卫生部下发了《关于做好医院评审工作的通知》，称“个别地方在评审工作中存在把关不严、盲目争上级别等情况”。卫生部表示，将对各地医院评审开展情况进行监督检查，对2011年1月1日至本通知下发之日前新增的三级医院进行复核。对复核结果不合格的，要求限期整改或责令撤销原评审结论，取消评审等次，并收回等级证书和标识。

正是由于医院的分级管理制度与医疗资源、人才资源等的密切相关，在此次争级上等中，地方医院普遍获得了地方政府的大力支持。业内人士表示，从二级升为三级，医院的规模、设备水平、收费标准、业务范围、科研教学等都将随之发生变化。“对医院来说，晋级意味着在同行业中，诊疗水平、诊疗质量都上了一个台阶。”而针对此次评审出现的盲目”争级上等“现象，有专家认为，医院等级评审的行政化色彩不去除，评级和资源配置如果一直挂钩，医院争级上等的问题就很难避免。

当“全国各地评审新增的240家三级医院”推倒重审的消息一出，一石激起千层浪。此消息意味着新评三级医院必须通过卫生部终审方可晋级，在此之前，其三级资格均视为无效。而此前已经“晋级”的240家新三级医院中的部分医院很可能无法通过卫生部的终审，进而被打回“原形”。但记者注意到，即便如此，大部分2010年12月31日之后新晋“三级”的医院早已“迫不及待”地通过官网、媒体等亮明新身份，截至卫生部此次消息传出，医院也未对等级进行修改。

卫生部此举被也被视为从地方医疗管理部门手中“收权”，记者了解到，卫生部这次动真格整顿地方医院，一方面是因为部分晋级的三级医院名不符实，另一方面是三级医院泛滥引发了医疗资源的分配难题。