继广东发文控制公立医院盲目扩张之后,在8月16日的2012中国医院论坛上,卫生部部长陈竺强调,公立医院必须合理配置资源。陈竺说:“一些地方的公立医院仍然存在单体规模盲目扩张、举债建设的现象,这必然导致医院诱导需求,将高额的医疗费用转嫁到患者身上,稀释医改取得的成效,必须严格控制单体规模无序扩张,同时给社会资本办医留出发展空间。”
引导民营医院走差异化发展之路
对于如何支持社会资本办医,陈竺指出,要完善配套措施,探索打破民营医院发展的人才瓶颈,同时在民营医疗机构准入、评审及医保定点资格等方面,保证民营医院和公立医院享有同等待遇,新增医疗资源优先考虑社会资本,引导民营医院走差异化发展之路。
“我非常赞成一些地方的探索,将公立医院的‘院中院’搬出去,在政府统一规划下,建立新的院区。”陈竺说,如此,公立医院国有资产不会流失,而是通过增量改革,和民营资本更好地结合,适应社会多元化的需求,推进公立医院体制、机制综合改革。
行政手段干预完善公立医院资源配置
但对于完善公立医院医疗资源配置的方式,陈竺更支持通过行政干预的手段来实现。他表示,确保公立医院在卫生行政部门的管理下,通过行政力量配置资源,在医改进程中不可或缺,“公立医院不能搞过度市场化,如果跟着市场跑,就是跟着财富跑,必然变成给有钱人服务的机构。公立医院资源配置应该跟着人民大众的需求走。”
此前,多个公立医院改革试点城市因将新成立的医院管理局设在卫生局之下,为人诟病管办并未分开。对此,陈竺说,在公立医院管办分开方面,要坚持“大卫生前提下的纵向分开思路”,在卫生行政部门框架下,成立相对独立的公立医院管理机构,负责公立医院国有资产管理、财务监管及主要负责人的聘任等。
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