【独家】分析学或为医疗机构取胜法宝(3)

慢性病与远程医疗

美国疾病控制预防中心(CDC)透露，慢性病占美国医疗行业总支出的75%，任何一个有意降低国家医疗费用的实体都将慢性病列为关注的一个重点目标。不良习惯和不能坚持服用处方药物常常导致促发糖尿病等慢性病在内的并发症，远程医疗是一种改善慢性病管理的方法，但是医疗界的某些部门对此非常排斥。

与传统的医学措施一般在医生开具处方时就终止(至少在并发症开始时)的情况不同，远程医疗是医疗机构通过远程通信技术对病人进行持续跟踪的一种方式。远程医疗可以像给慢性病患者发送电子邮件提醒服药这么简单，远程医疗也可以是严密监控和信息交换系统，这些系统通过复杂软件系统和在线问答确定患者的健康状况，在患病初期能够尽早发现，而完成所有这些工作都不需要病人亲自到医生诊室就诊。

卫生政策期刊《卫生事务》2011年发表的一项研究表明，坚持服药、潜在问题的早期发现使并发症的发生率和急诊就诊量有所降低。在这项研究中，斯坦福大学的研究者们汇报了一项远程医疗示范项目，该项目涉及1700名享受医疗保险的慢性病患者。研究人员发现，远程系统使每季度每人的开支削减了7.7%至13.3%，或312美元至542美元。

Jasper zu Putlitz博士是美国加利福尼亚Robert Bosch医疗的总裁、《卫生事务》提到的示范项目中远程系统的开发者。他指出：“我认为，远程医疗是未来医疗行业不可或缺的一部分，不仅像美国这样的发达国家需要远程医疗，而且像印度这样的新兴国家，获得医疗服务也是一个问题。”智能电话在全世界甚至在很多新兴国家的普及，增强了远程医疗这个系统的多样性和服务的可行性。

zu Putlitz博士是一名专业医生，在德国和瑞士担任内科医生已有7年之久。他预言，远程医疗系统将与电子病历、医疗信息交换进行整合，产生大量的综合数据，为分析学带来广阔的机遇。“你要弄清楚分析数据的方法，”zu Putlitz提醒道，“我们在分析学方面所做的任何工作，都应该与让医生做出正确的决策有关。我们的工作目标是掌握所有的数据并对特定医生所需的数据做出预测，采取个性化的治疗方案。”

zu Putlitz指出，迄今为止，已经采用远程医疗系统的医疗机构相对较少。具有讽刺意味的是，其中一个经常被提到的原因是认为这项技术具有“非个性化”的特点，但是这一看法现在正在发生转变。“医生，尤其是那些大型医疗系统的医生开始赞叹额外信息带来的好处以及这项技术所能做的一切，”他说，“显然，医生由于感觉这项技术可能有损医患关系，所以还是不太情愿，但是一旦他们了解到远程技术能够使他们为病人提供更好的、更快的服务，他们就改变了这个观点。”

对于远程医疗的益处，无论是谁都不如美国退伍军人卫生管理局(VA)深信不疑。这家管理局运营着美国最大的、效率最高的医疗系统。早在11年前，VA就已经成为博世的客户，而且还准备续约5年。“在运用分析方法和远程医疗技术方面，VA绝对是一位开拓者，”zu Putlitz说，“他们利用我们的技术所做的工作令人惊叹。他们发表了一项有关远程医疗和VA的17000名慢性病患者的研究报告，显示了远程医疗的巨大影响力——医院的入院率几乎降低了20%。”

医疗改革的底线

将美国的医疗系统从以量为基础的系统转变为以价值为基础的系统，目的是在提高效率、改善获得医疗服务的渠道和治疗效果的同时，降低成本，要求激励措施和新型支付结构保持一致，所有相关人士的共同目标才能最终实现。

“国家层面发生的改革正在从根本上改变医疗体系的组织排列方式，”ICC的Conti说道，“医疗体系、保险公司和制药公司，这三者谁都不能单打独斗。他们应该彼此协调，降低整个体系的成本，为每位病人创造价值。”

“改变付款人和供应商的商业模式以适应新的环境，对他们自己来说是有好处的，”凯萨医疗机构的Chow说，“成本的顾虑、资源的限制、需求的增加、技术的改进——所有这些因素该导致改变。只有那些找到适应方法的人才能得以生存。很多消费者乐于接受新型的服务模式。改革终将发生。我们没有足够的医生和护士，没有那么多资金一直支付无法承担的费用。”

“医疗行业如果更重视分析方法，人们如果对这个行业不那么主观的话，结余和高效收益终将实现，”博世医疗的zu Putlitz指出，“付款人(保险人)自然受到了鼓励，因为风险不存在，就会出现结余。供应商——医生和医院——将会看到更好的结果。提高护理质量是一个有力的论点。医疗机构应该努力做到这点，才能使自己在激烈的市场竞争中处于优势。医疗服务机构愿意与我们交流，因为他们承担了相应的责任，需要在新的环境中体现自己的服务质量和价值。”

那么医疗改革最初确定的重点对象病人呢?“如果你处理得当，医疗机构利用先进的分析方法，获得了更好的渠道、质量和成效，病人就应该能从医疗系统中获得更大的价值，”Conti总结说，“有了更好的服务和成效，病人在医疗上(无论是在医生、药品还是保险计划上)花费的每一分钱就能创造更大的价值。最终的标准是‘物有所值’。过几年，这个标准将成为医疗行业的黄金准则。”

同样，企业家/技术专家Palmer做出了这样的结论：“五年后，我们回顾过去会发现，那些采用前瞻规范的分析方法的公司，将在市场上占得先机。我认为，应用这些高端分析技术和能力最重要的目的是为病人制定新的更高效的治疗方案，改善患者的医疗状况。”

原文标题：Analytics and the future of healthcare

原文作者：Peter Horner and Atanu Basu