“医改三年，目前本来我们的方向是小病进社区，大病进医院，但几年下来，非但没看到大医院门诊量降低，却在增长。”来自南方医院的林加兴委员认为，医疗改革的短板还是基层医疗水平太差，“归根结底，还是群众对基层医疗技术服务不认可、不信任，仍然是大病小病都到医院去。”

基层医生待遇应远高于大医院医生

林加兴指出，症结在于基层医疗机构的建设存在问题，“基层医务人员的编制问题，转岗轮训问题等等，欠帐太多。”因此，更要加要关注基层医务人才的建设，“要让医务人才能下到基层去，到了基层能留的住才行。”他希望政府要更多要进行政策导向，对基层医务人员的福利待遇都要解决，“不能跟大城市医院的差距那么大，另外在人员的继续教育、职称评定等方面，都要出台政策进行引导、鼓励。

林加兴透露，自己曾在大批英国研究“中英社区医院医疗状况对照”的课题，“英国社区医院医务人员的待遇，要远远高过大城市大医院的医生。只有这样人才才愿意下基层。”

应充分利用网络远程医疗服务平台

林加兴建议，在基层医疗技术水平提高方面，可以发挥大型医院的优势，在基层医院建立广泛的远程网络医疗培训服务平台。

“云南卫生厅一直在跟我们合作，云南许多县级医院都跟南方医院的远程医疗平台有联系，广东更可以这样做。建立一个县级、镇级医院远程医疗服务平台，投入3、4万，培训教学会诊都可以进行。”林加兴希望省里能够统筹建立这个系统。

“老百姓不愿意去基层医院，就是因为下面技术水平不行，简单的病情处理不了，而通过远程会诊，其实病人可以不用大到医院来的。”