新农合跨省就医可即时报销

中国有2亿多农民工，大部分参加了新农合。针对跨省农民工的新农合报销问题，杨青介绍，农民工输出地合作医疗管理机构和输入地的有关部门协商，确定合作医疗的定点医疗机构，这样农民工就医时可以在定点医疗机构即时报销。

今后在医院交纳医药费用有望不以项目来支付,取而代之的是费用“打包”的形式。在昨天卫生部召开的例行新闻发布会上,卫生部农村卫生司司长杨青表示,今年将继续控制医药费用不合理增长,用总额预付等支付方式替代项目付费。

异地就医报销将实现

中国有2亿多农民工,大部分参加了新农合。针对跨省农民工的新农合报销问题,杨青介绍,农民工输出地合作医疗管理机构和输入地的有关部门协商,确定合作医疗的定点医疗机构,这样农民工就医时可以在定点医疗机构即时报销。同时,卫生部正在努力建设新农合的信息化系统,这是一个国家级的平台,现在已经在一到两个省进行试点。国家级平台和省级平台进行互联互通,以后农民工到任何一个跨省的医疗机构就医,他的信息可以通过国家信息平台互联互通,这对下一步的报销提供了方便。

按项目付费将被替代

杨青介绍说,现在按项目收取药费的支付方式易使患者觉得心里没底,而今后的支付方式是根据临床路径,把治疗费用根据这个地方的实际情况打包,比如阑尾炎打包之后是2500元,如果医院最后给出3000元的价格,那么超出的部分将由医院承担。此外,还有单元付费,比如住院每一天都可以按床日来付费,使患者一目了然。(北京晨报 吴亭)

另据《法制晚报》报道,昨日,卫生部召开新农合工作2011年进展和2012年重点通报会,卫生部农村卫生司司长杨青表示,目前正在努力建设新农合的信息化系统,正在做国家级的平台,现在已经在一到两个省进行试点。

目前,我们国家的新农合仍然不能进行跨省报销。特别是对于目前存在的2亿多农民工而言,很大一部分人参加了新农合,可是他们在城里就医报销不方便,城里看完病在当地无法报销。

针对此问题,杨青在会上表示,中国有2亿多农民工,大部分是参加了新农合的。他们在城里还参加了城镇居民和职工医疗保险的话,这些保障制度之间的衔接情况可以是:如果农民工在他务工的地方想参加当地的职工医疗保险,这是可以的,没有限制。

但是,他在当地参加了新农合,报销比例可能跟其他的不太一样。如果农民工在省内的省市定点医疗机构,70%的省市定点医疗机构是可以即时报销的。

还有一部分农民工是跨省的,针对这个问题,相关部门也采取了措施。

杨青介绍,一是农民工输出地合作医疗管理机构和输入地的有关部门协商,确定合作医疗的定点医疗机构,这样在务工地点的定点医疗机构就医的话,因为签了协议,就可以即时报销。

二是我们正在努力建设新农合的信息化系统,正在做国家级的平台,现在已经在一到两个省进行试点。

国家级平台和省级平台进行互联互通,以后农民工到任何一个跨省的医疗机构就医,农民工的信息可以通过国家信息平台互联互通,这对下一步的报销提供了方便。

 ●今年工作重点

 住院费用报销比例75%左右

对于2012年新农合工作重点,卫生部农村卫生司司长杨青今日上午表示,着力堵塞新农合基金使用的管理漏洞,将是今年的工作重点之一。

杨青介绍,2012年将进一步提高新农合筹资标准和保障水平。全国新农合参合率继续保持在95%以上。人均筹资水平达到300元左右,其中各级政府财政补助标准达到每人每年240元。

2月22日召开的国务院常务会议提出,到2015年,新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上。

新农合政策范围住院费用报销比例达到75%左右,最高支付限额不低于全国农民人均纯收入的8倍,且不低于6万元。普遍开展门诊医疗费用统筹,逐步提高门诊补偿水平,继续推行特殊门诊补偿及住院分娩补偿政策。