李晓亮：按揭求医 这样的成功必须复制

“成功学大师”唐骏老师曾凭借一本《我的成功可以复制》，行走江湖多年。在机场在书店在网站，成功学励志书专区，随处可见唐老师那张成功的脸。只是，“学历门”之后，这张脸自信成功的色泽，稍微黯淡了些。

其实，成功有时真的不难。抛开禀赋资质不谈，有时成功真的是有迹可循，有模式可资借鉴的。当然，这里不是指个人的功成名就，而是指一个地区一个部门，在某一领域取得的引领风气之先的不凡建树。

哪怕只是甫露端倪，只要在方向上是正确的，符合普适性价值并契合现实语境，标示出一种破解当前顽症的路径，那么这样的模式就可以借鉴，此地的成功彼处当然也能复制。

不妨举例说明一下：住房、教育、医疗曾长期被视为民生领域“新三座大山”。看病难看病贵，一直是民生顽疾。两会讨论多年，从全国范围的医改攻坚，到各地针对性的破解之道，各式改革试验不知凡几。但截至目前，“病不起”依然是蘸满了民众哀伤的现实咏叹调。

而从昨日一条新闻来看，山东济宁兖州市可能探索出了一条极具先锋价值的改革之路。而且，若辅以必要的公共政策支持，济宁很有希望打破“看病难看病贵”的魔咒。让民众看不起病、“小病拖、大病抗、抗不起了见阎王”的民生悲情尘封于历史。

众所周知，眼下绝大多数医院都实行先交钱后看病的预付费就诊模式，这就设定了看病的门槛。对那些急需医疗救治却又囊中羞涩的急重症患者而言，不啻于预先宣判了“死刑”。对此，济宁推出了一种新的就诊措施：患者不用交押金，可先看病，后付费。医院不再要求有医疗保险、农村合作医疗的患者及危重病人等交医疗押金，只需出院时缴纳自付部分费用即可。确实困难的也可签订还款协议，“按揭付款”。济宁准备在全市推广这一办法。

“先看病后交钱”的求医按揭模式，确属于可复制的成功模式。这很容易让人想到前些年轰动舆论的陕西神木全民免费医疗模式。但，济宁按揭模式相比神木免费模式，优势更为明显。

犹记得当初，神木初推免费医疗时，定点医院病床全都爆满。社会保障、医疗保障方面的欠账，或并非某一个全免费蛋糕就能填平。神木馅饼诱人，却也让人对其可持续性心生隐忧，而济宁按揭模式，则规避了这一风险。在减免优惠政策之外，患者还需承担一些基本的就医成本，但可以灵活选择可承受的还款模式。这等于同时减轻了医患双方的经济压力。兼顾了公益性，却又没过分理想化，寻觅到了现实和理想的契合点。这就是济宁模式的最大价值。

我们都承认政府在承担社会福利保障的公共责任方面，还有不少需要努力完善的地方，但这不是一蹴而就的。公共财政永远不可能完全充盈，所以在此之前，如济宁按揭求医模式这种兼顾公益性又有一定妥协，承认现实有限性的改革举措，应多多益善。同样，这样致力推动改革和社会文明进程的改革者，也不应永远孤单，而是需要更多同行者。为了社会公益，这样的成功可以复制，也必须复制。